Generelle kjennetegn ved mutisme. Årsakene til patologien og dens viktigste symptomer. Diagnostikk og korrigering av opplyst psykomotorisk sykdom. Mutisme (mutus) er en alvorlig sykdom som er forbundet med nedsatt psykomotorikk hos mennesker. Denne lidelsen innebærer det faktum at motivet ikke er i stand til å svare på spørsmålene som ble stilt til ham. Samtidig får han ikke diagnosen problemer med taleapparatet, og han hører perfekt samtalepartneren. For å mest effektivt håndtere dette problemet, må du kjenne alle nyansene til den lydde sykdommen.
Beskrivelse av sykdommen mutisme
Først av alt, K. O. Yagelsky, som påpekte mutisme blant hovedsymptomene på hysterisk lidelse. Deretter sluttet den berømte tyske psykiateren E. Kraepelin seg til arbeidet og tok som grunnlag for sine aktiviteter forskning av Karl Ludwig Kalbaum (grunnleggeren av doktrinen om katatoni). Begge ekspertene mente at mutisme er en av de bestanddelene som oppstår på grunn av bevegelsesforstyrrelser. Denne teorien ble praktisert i tysk medisin lenge til franske psykiatere kom i gang.
Sigmund Freuds lærer, J. M. Charcot, ansett som mutisme i sammenheng med en sykdom som hysteri. Han forklarte konklusjonene sine ved at pasientene hans etter en tid hadde slitt med å miste taleeffekten, mens de forstod spørsmålene som ble stilt til dem. I tillegg kunne de tydelig beskrive alt de følte på papiret i det øyeblikket de forsvant av evnen til å snakke.
I dag, blant spesialister, er synspunkter om mutisme noe forskjellige. Psykologer anser ham som manglende evne til å finne sin plass i samfunnet. Nevrologer er av den oppfatning at han er den vanligste nevrose. Psykiatere er ikke så lojale i sine konklusjoner. De tilskriver den beskrevne sykdommen psykiske abnormiteter sammen med schizofreni og hysteri.
Årsaker til mutisme
Denne patologien kan utvikle seg når som helst. Derfor bør årsakene til mutisme vurderes fra aldersgruppens synspunkt.
Faktorer som provoserer utviklingen av mutisme hos barn
Den opplyste tilstanden til den yngre generasjonen er i noen tilfeller forvekslet med alvorlig psykisk lidelse. Slike konklusjoner stemmer ikke helt overens med sannheten, fordi følgende faktorer blir kildene til spesifikk stumhet hos barn:
- Deformasjon av taleorganene … Med et kort hodelag eller "ganespalte" forstyrres barnets verbale aktivitet, noe som kan føre til at han blir stille.
- ZPR … Med psykisk utviklingshemming forstår ikke alltid barna fullt ut spørsmålene som stilles til dem. Samtidig kan en "frivillig" stumhet bli deres defensive reaksjon.
- Schizofreni … Alvorlig psykisk lidelse er alltid preget av en bevissthetsforvrengning, som ofte ledsages av vedvarende mutisme.
- Autisme … Med denne sykdommen skiller barn seg fra sine jevnaldrende, ikke bare ved nedsenking i sin indre verden, grasiøse, pretensiøse bevegelser, men i noen tilfeller ved mutisme.
- Genetisk predisposisjon … Hvis det allerede har vært tilfeller av slik psykomotorisk patologi i barnets familie, har han en økt risiko for å få den lydde sykdommen ved arv.
- Alvorlig sjokk … I denne situasjonen kan vi snakke om fysisk eller seksuell vold, foreldres død eller observasjon tidligere i en kritisk situasjon (terrorangrep, naturkatastrofe, drap, trafikkulykke, etc.). Et eksempel er den 6 år gamle jenta Sally (heltinnen i filmen House of Cards), som ble stille etter faren, en arkeologs død. Moren hennes måtte gjøre sitt ytterste for å få babyen til å snakke igjen.
- Endring i sosial status … Mange barn i en alder av 3 år krysser terskelen til en barnehage for første gang. For noen av dem blir et slikt eksperiment et skikkelig sjokk, så lærere anbefaler at foreldre tar babyen ut av hagen umiddelbart etter lunsj i et par uker. Denne tiden er imidlertid ikke nok til at barnet tilpasser seg det nye miljøet. Stillhet blir i noen tilfeller et beskyttende skjold for samfunnet for små personer. En lignende prosess kan skje når barn blir førsteklassinger.
- Feil familieoppdragelse … Noen foreldre tror at skrik, langvarig moralisering og til og med fysisk vold bare vil komme deres avkom til gode. Samtidig er de slett ikke flau over å ordne opp i tingene i hverandre i nærvær av barnet. Som et resultat trekker sønnen eller datteren seg inn i seg selv og slutter å snakke med tyrannene i huset.
Årsaker til dannelse av mutisme hos voksne
I en eldre alder manifesterer mutisme seg vanligvis i det rettferdige kjønn. Eksperter gir imidlertid eksempler når denne diagnosen ble stilt til voksne menn. Følgende faktorer kan betraktes som forutsetningene for dannelse av mutisme hos voksne:
- Økt følsomhet … Hvis denne kvaliteten ledsages av hypertrofisert mistenksomhet, er det ganske mulig at etter den neste impulsive-emosjonelle reaksjonen vil en person tilegne seg det beskrevne syndromet.
- Slag … Etter å ha hatt en sirkulasjonsforstyrrelse, blir den berørte siden diagnostisert med skade på de delene av hjernen som er ansvarlig for taleaktivitet.
- Stemmer med problemer … De kan skyldes enten deres skade eller fullstendig lammelse av disse muskelfoldene.
- Fjerning av strupehodet … En lignende kirurgisk inngrep utføres ved diagnostisering av ondartede neoplasmer i dette området.
- Utsatt koma … Når offeret forlater denne tilstanden, gjenkjenner offeret først sine nærmeste, forstår dem og gjenoppretter først sin egen taleaktivitet.
Merk! Hvis mutisme er forårsaket av hysteri hos en voksen, vil sykdomsforløpet være midlertidig. Imidlertid, med det neste emosjonelle utbruddet, kan stumheten komme tilbake.
Varianter av mutisme
Denne patologien har fem former, som hver har sine egne egenskaper:
- Katatonisk mutisme … En slik lidelse er en umotivert faktor, fordi mekanismen for dens dannelse ikke er avhengig av påvirkning av ytre omstendigheter. Samtidig hindrer ingenting en person i å kommunisere, men mutismen hans er basert på et begrep som negativisme.
- Psykogen mutisme … Selve navnet på variasjonen av den beskrevne sykdommen antyder at vi snakker om en posttraumatisk reaksjon på angst eller tragiske hendelser.
- Hysterisk mutisme … Med denne typen konverteringsforstyrrelser ønsker noen individer å få offentlig oppmerksomhet ved å være stille. Den lydde psykologiske dumheten er vanligvis iboende hos barn og kvinner. Eksperter bemerket det faktum at stemmefenomenet er ganske sjeldent hos eldre mennesker.
- Akinetisk (organisk mutisme) … I dette tilfellet vil vi fokusere på alvorlig hjerneskade. Svulster og skuddskader kan forårsake denne typen lidelse.
- Selektiv mutisme … I en bestemt situasjon og bare med en begrenset krets av mennesker, er en person med en slik diagnose klar til å starte en dialog. I andre tilfeller angriper dumhet ham.
De viktigste symptomene på mutism syndrom
Noen mennesker er naturlig lakoniske og prøver å gå av med bevegelser når spørsmålet blir stilt (nikker med hodet, løfter armene). Imidlertid kan man mistenke en person for mutisme selv når man møter, hvis han viser følgende personlighetstrekk:
- Nervøsitet … Enhver av oss er redd for øyeblikket at han kan bli latterliggjort av noen. Noen personer som ikke har taktfølelse, kan til og med frekt "støtte" dialogen med setningene "de døve var heldige" eller "trekke bomullen ut av ørene". Som et resultat vil et barn eller en voksen med et problem som allerede er stemt, allerede vente på latterliggjøring på forhånd og begynne å bli nervøs.
- Sosial klossethet … Det er vanskelig å føle seg som en fisk i vann, i lag eller alene med en person, hvis den resulterende stumheten ikke gjør det mulig å gå i dialog. Det er av denne grunn at mennesker med mutism syndrom ser ut som en "svart sau" i samfunnet.
- "Tornethet" … Noen personer (spesielt barn) viser ikke bare smertefull stillhet, men bygger også en usynlig vegg rundt seg selv. Alle som prøver å krysse grensene, oppfatter de med fiendtlighet.
- Overdreven sjenanse … Til og med veldig sjenerte mennesker svarer i monosyllables til samtalepartneren. Personer med diagnosen "mutisme" kan bruke bevegelser for å svare på spørsmålet som stilles til dem så mye som mulig.
- Sløvhet … I nærvær av psykologisk stumhet, som er ledsaget av mental retardasjon, ender de rundt dem med å håndtere en person som praktisk talt ikke reagerer på dem.
Alle de oppførte personlighetstrekkene betyr ikke i det hele tatt at vi snakker om en person som du ikke bør forholde deg til. Personer med mutism syndrom er ikke stolte, men kan rett og slett ikke se andre mennesker i øynene. Dette skyldes det faktum at de, i tillegg til det uttalte problemet, er feiljustert i samfunnet.
Tegnene for hvilken denne patologien kan bestemmes er ganske uttalt. Symptomer på mutisme hos barn og voksne er vanligvis som følger:
- Unngå verbal kommunikasjon … Noen mennesker kan snakke, men uansett grunn nekter de blankt å gjøre det. Som et resultat vil de prøve å svare enten ved hjelp av bevegelser, eller de vil unngå kontakt med omgivelsene.
- Klarhet i tankene … Hvis vi ikke snakker om mental retardasjon, schizofreni eller hysteri, kan en person med tegn på mutisme perfekt analysere hendelsene som skjer rundt ham.
- Evne til å oppgi oppmerksomhet på papir … Med samme afasi vil ikke folk kunne utføre de uttalte handlingene. Under "taushetens løfte" mister ikke en person slike ferdigheter.
- Tilbøyelighet til ikke-verbal kommunikasjon … Noen ganger er det ganske nok for slike personer å svare på spørsmålet ved å nikke med hodet, løfte armene eller bruke ansiktsuttrykk.
Diagnose av mutism sykdom
Det vanskeligste er å trekke en konklusjon om et barn, fordi grensen mellom hans enkle innfall, en protesthandling og psykologisk lidelse er veldig vilkårlig.
Noen optimistiske foreldre tror at "frivillig" stumhet vil forsvinne av seg selv etter hvert som deres avkom modnes. Som et resultat får sykdommen en kronisk form, og det vil ta mye tid å behandle den. For å unngå de nevnte konsekvensene, ved de aller første alarmerende symptomene, utføres følgende diagnose av mutisme:
- Generell innsamling av informasjon … Terapeuten vil først og fremst analysere hvordan graviditeten til den vordende moren forløp og hvilke skader / infeksjoner hun pådro seg under svangerskapet. Deretter vil han identifisere reaksjonen til den lille pasienten på vaksinasjoner, og også følge dynamikken i utviklingen hans. Videre vil psykologen, avhengig av terapeutens diagnostikk, snakke med barnet for å identifisere alle hans hemmelige og åpenbare fobier for å organisere behandlingsforløpet på riktig måte i fremtiden.
- Undersøkelse av nevrolog … Den avlyste spesialisten vil gjennomføre en rekke studier, som vil inkludere en vurdering av kvaliteten på talen, reflekser, pustrytme til en baby eller ungdom. Deretter vil han måle barnets trykk og analysere tilstedeværelse / fravær av nevrologiske patologier hos pasienten (strabismus, ansiktsasymmetri, etc.).
- Kraniogram … For å trekke konklusjoner om hvordan pasientens hjerne ser ut (volum, struktur), tas en røntgen av skallen.
- CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning) … De lydde diagnostiske metodene utfører samme funksjon som kraniogrammet, men med et mer nøyaktig og detaljert resultat.
- EEG (elektroencefalografi) … Uten å analysere nivået av elektrofysiologiske prosesser som oppstår i barnets hjerne, er det umulig å lage et komplett klinisk bilde av en slik psykomotorisk sykdom som mutisme.
- Analyse av urin og blod … I tillegg til hovedindikatorene, må spesialisten gjøre seg kjent med hormonnivået i de biologiske væskene som høres ut.
Etter behov må foreldre gjennomgå en rekke tilleggsstudier. Det kan være nødvendig å konsultere defektolog, logoped og psykiater.
Funksjoner ved behandling av mutisme
Moderne praksis lar deg bli kvitt eller glatte ut symptomene på denne spesifikke dumheten. Samtidig må det huskes at det er nødvendig å handle i mange påvirkningsretninger på pasienten: psykologisk, nevrologisk, psykiatrisk og logopedi.
Psykologiske råd for å korrigere mutisme hos et barn
Den opplyste patologien er først og fremst en barnesykdom. Ved de aller første avvikene i barnets oppførsel er det viktig å bli undersøkt av spesialister. Om nødvendig vil de foreskrive medisiner og til og med kirurgi (i tilfelle deformasjon av taleorganene).
På sin side, hjemme, kan den eldre generasjonen av en familie med mutisme hos barn hjelpe dem på følgende måte:
- Å skape et innbydende miljø … I et hjem der fred og forståelse hersker, blir det sjelden, av ukjent grunn, at barn blir stille. Barnet skal føle at det er elsket og lyttet til alt det har å si.
- Tilstrekkelighet i straff … Det er definitivt ikke nødvendig å unne deg noe innfall av dine avkom. Imidlertid viser praksis at barnets psyke ofte ikke tåler grusomhet og urettferdighet fra voksne. I stedet for fysisk vold er det bedre å kortfattet forklare en sønn eller datter hva deres feil ligger.
- Forbud mot uutholdelige krav … Smertefull stillhet dannes ofte hos de barna som foreldrene har tatt en byrde som er uutholdelig for alderen. Hvis det en gang blide barnet plutselig ble stille, bør kriteriet for kravene som stilles til ham revideres.
- Å holde løfter … Barn tror at foreldrene deres er allmektige og holder alltid sitt ord. Eksperter beskrev ett tilfelle da en jente ikke reagerte på far og mor på nesten seks måneder, fordi de i stedet for å hvile sammen foretrakk å ta opp et nytt prosjekt.
- Endring av barnets miljø … Hvis selektiv mutisme har dannet seg etter et psykologisk traume, må foreldrene finne et nytt barnehageanlegg eller slutte å kommunisere med personen som skremmer avkommet deres.
- Rollespill … Som hovedperson kan du velge en lekehund som ikke vil snakke med noen. Som tema anbefales det å nevne følgende situasjoner: dyret er tapt - forbipasserende kan ikke hjelpe den tause stakkaren eller eieren er veldig dårlig - hans firbeinte venn med mutisme kan ikke ringe etter hjelp. Barnet inviteres ikke bare til å føle den foreslåtte scenen, men også til å komme med ferdigstillelsen, i det minste ved hjelp av bevegelser eller skriving på papir. Over tid vil han ha et ønske om å uttrykke sin mening høyt om det som skjer.
- Regelmessige besøk til spesialister … Ikke undervurder hjelpen som den samme nevrologen og psykologen kan gi. Særlig slike familiebesøk er nødvendige når det gjelder psykogen og hysterisk mutisme. Klasser med logoped er også nødvendig når diagnosen stilles i form av "frivillig" stumhet.
Hvis barnet ble skadet, begynte å oppføre seg på en merkelig måte og ble stille, er det nødvendig med hasteaksjon. Noen foreldre er kategorisk imot anbefalingen om å besøke en psykiater med barnet sitt, og anser dette som et stigma for livet for hele familien. Med slik passivitet og elementær uvitenhet forårsaker de uopprettelig skade på barnet, fordi sykdommen da blir vedvarende.
Tradisjonell terapi for mutism syndrom
Det er et stort antall teknikker som lar deg hjelpe en pasient med "frivillig" stillhet. Korrigering av mutisme med tradisjonell terapi gjøres vanligvis som følger:
- Pusteøvelser … I dette tilfellet er det best å finne en erfaren instruktør. Han vil lære sin ladning om dyp / grunne, hyppige / sjeldne, nedre / midten / øvre og blandet pust. Etter å ha mestret disse grunnleggende, kan du prøve yoga, som vil hjelpe til med å koordinere kroppens åndelige og fysiologiske funksjoner.
- Massasje … Det vil være nødvendig ikke bare for å strekke musklene. Ved hjelp av det vil kroppen roe seg og komme seg raskere etter å ha lidd fysiske eller psykiske traumer. Hydromassasje kan brukes som et alternativ til lydterapi.
- Akupunktur … Akupunktur med mutisme vil hjelpe pasienten til å bekjempe visse patologier i nervesystemet. Det oppnevnes av en spesialist, og ved uautoriserte handlinger vil akupunktur bli til en funksjonshemming.
- Kunstterapi … Noen tror at denne teknikken bare gjelder for barn. Imidlertid innebærer korreksjon av mutisme hos voksne også å jobbe med fargespekteret og se etter de mest uventede løsningene med hjelp.
- Fototerapi … Folk i alle aldre elsker å se bilder (spesielt familiebilder). Hvis en person er stille i protest, kan han snakke hvis han ser et spennende øyeblikk for ham på bildet.
Medisiner for behandling av mutisme
I noen tilfeller er det fortsatt umulig å klare seg uten bruk av medisiner. Det skal bare huskes at selvmedisinering ikke bare ikke hjelper, men også vil forårsake betydelig skade på den berørte siden. Vanligvis, etter en grundig undersøkelse, foreskrives pasienten følgende medisiner:
- Antidepressiva … Mottakelsen deres er spesielt nødvendig for psykogen mutisme. Vanligvis vil legen din foreskrive legemidler som Fluoxetine eller Prozac.
- Antipsykotika … Disse antipsykotiske stoffene er avgjørende for behandling av psykiske lidelser. Medisiner som Frenolone, Gidazepam og Risperidone vil hjelpe med dette.
- Benzodiazepiner … Slike psykoaktive legemidler har beroligende, hypnotiske og angstdempende effekter. Med mutisme anbefaler eksperter oftest bruk av Gidazepam, Fluorophenazine og Alprazolam.
- Nootropiske legemidler … De er basert på vitamin B15, som forlenger menneskelivet og bidrar til å bekjempe stress. Piracetam, Salbutamine og Oxiracetam er best egnet i dette tilfellet.
Hvordan behandle mutisme - se videoen:
Korrigering av mutisme avhenger direkte av hva som forårsaket forekomsten og hvor lenge sykdommen varer. Den skadde parts personlige egenskaper er også viktige for å forutsi tidspunktet for den kommende behandlingen. Det viktigste er å være tålmodig for å oppnå et usedvanlig positivt resultat i fremtiden.