Hva er endogen depresjon, hovedårsakene til forekomsten, diagnostiske kriterier. Moderne behandlinger for denne sykdommen. Endogen depresjon er en svært vanlig psykisk lidelse, hovedsymptomene er deprimert humør, motorisk forsinkelse og hemmet tenkning. Svært ofte utvikler det seg midt i fullstendig velvære og påfører et uopprettelig slag, både på personen selv og i forholdet til familien, på arbeidet og hobbyene.
Årsaker til endogen depresjon
Depresjon som en psykisk lidelse er delt inn i to hovedgrupper: reaktiv og endogen. Reaktive oppstår som et resultat av den kraftige innflytelsen fra en traumatisk situasjon, traumatisk hjerneskade eller andre ytre påvirkninger, de kalles også eksogene. Endogen depresjon er mye vanskeligere å finne en årsak til. Det dominerende fraværet av synlige utløsende faktorer gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen, men forskere klarte fremdeles å identifisere årsakene til endogen depresjon. De er skjult i de neurokjemiske strukturene i hjernen og utløses av en kaskade av reaksjoner.
Nedsatt nevrokjemisk balanse
En persons humør dannes av det kvantitative forholdet mellom tre hovedsubstanser i hjernen, de kalles nevrotransmittere. Hvis syntesen av en av dem bremses og nivået i blodet synker, må tilsvarende endringer forventes. Normalt kan forholdet deres svinge på et ubetydelig nivå, og dermed skape en stemning, gi ut følelser og forskjellige andre følelser.
For å forstå essensen av den nevrokjemiske prosessen, er det nødvendig å kjenne rollen til hver nevrotransmitter som er relatert til begynnelsen av endogen depresjon:
- Serotonin … Det såkalte lykkehormonet er kjent for alle. Den er i stand til å påvirke alle cellene i hjernen (nevroner), og dermed påvirke følelsen og oppførselen til en person kraftigere. Serotonin syntetiseres i kjernene i hjernestammen, og der er konsentrasjonen ganske høy. I tillegg har menneskekroppen et annet ekstra syntetisk apparat for serotonin. Det kan produseres av celler i slimhinnen i mage -tarmkanalen. Der syntetiseres serotonin i mye mindre mengder, men det er også i stand til å opprettholde den nødvendige balansen. Det er veldig vanskelig å overvurdere betydningen av denne nevrotransmitteren for menneskekroppen. På vei til visse områder av hjernen, er serotonin i stand til å aktivere kognitive funksjoner, takket være hvilken en person får evnen til å reflektere verden rundt seg og til og med lære. Det kan også påvirke nevronene i ryggmargen og regulere motorisk aktivitet i skjelettmuskler. Viktigst, serotonin forbedrer humøret og er i stand til å beskytte kroppen mot stressresponsen. I forbindelse med andre hormoner får vi mer unike følelser, som kjærlighet og til og med kjærlighet. Mangel på serotonin manifesteres av depresjon og dårlig humør, noe som kan forårsake ekte stress.
- Dopamin … Et annet veldig vanlig hormon i menneskekroppen. Hvis vi oppsummerer alle funksjonene til dette stoffet, er det ansvarlig for hjerte- og motoraktivitet, for glede. Konsentrasjonen av denne nevrotransmitteren er størst når en person spiser eller har sex. Enhver tilfredsstillelse av behov ledsages av frigjøring av en betydelig mengde dopamin i blodet. Moderne forskning viser at selv forventningen om en slags nytelse uunngåelig fører til en økning i dopaminsyntesen. Å tenke på noe hyggelig for deg selv kan øke nivået av nytelseshormon. Hvis mengden blir syntetisert på et utilstrekkelig nivå, oppstår en spesifikk følelse av misnøye. Det kalles også anhedonia. Denne tilstanden er preget av manglende evne til å glede seg over enhver form for arbeid. Mangel på dopamin i kroppen fører til redusert motivasjon for aktivitet, når en person ikke forventer anerkjennelse og belønning for arbeidet som er gjort, fordi det blir en rutine for ham.
- Noradrenalin … En av de tre beste nevrotransmitterne av humør. Han er ansvarlig for raseri, sinne og følelsesmessige utbrudd. Naturligvis kan en person ikke være glad og fornøyd hele tiden, det er en annen produktiv side av stemningen - dette er raseri. For å kunne uttrykke sinne, er misnøye, noradrenalin nødvendig. I tilfelle av nedgang, er en person ikke i stand til å si "nei", er ikke i stand til å forsvare sitt synspunkt og seg selv. Hvis noradrenalin avtar i kombinasjon med andre hormoner (serotonin + dopamin + noradrenalin), kan en person ikke kaste ut sin misnøye og avslutte med det. Da akkumuleres negative følelser og kan nå nivået av automatisk aggresjon når selvmordstanker dukker opp.
Reduserte nivåer av disse tre nevrotransmitterne er forbundet med depressive symptomer.
Genetiske faktorer
En disposisjon for depresjon er avgjørende. Hvis foreldre, besteforeldre eller bestemødre har hatt minst én depressiv episode i livet, betyr det at tilbøyeligheten til dette overføres til barn. Ikke bare depressive episoder i familiehistorien er viktige, men også andre psykiske lidelser, fordi de også ledsages av et brudd på den neurokjemiske balansen i hjernen. Dette betyr ikke at alle barn i familien vil oppleve slike lidelser. Faktoren overføres på utviklingsnivå. Alle traumatiske situasjoner, hjernetraumer, smittsomme sykdommer som kan påvirke nevrale nettverk, kan utløse en kaskade av depressive reaksjoner. Alle disse faktorene, kombinert med genetisk disposisjon, kan føre til utvikling av sykdommen. Stress er ikke en årsak; det er bare en utløser for depresjon.
Endogene depresjonssymptomer
Symptomene på endogen depresjon passer inn i tre hovedgrupper: deprimert humør, tregere motorprosesser og tenkning. I psykiatrien kalles dette symptomkomplekset Kraepelin -triaden. Hver av gruppene har sine egne spesifikke symptomer, hvor alvorlighetsgraden avhenger direkte av dybden av den depressive tilstanden.
La oss se nærmere på symptomene på endogen depresjon:
- Deprimert humør … Denne manifestasjonen av nevrotransmitter ubalanse forekommer oftest i begynnelsen av sykdommen og er det første tegn på en begynnende lidelse. En person er ikke glad for noe, er ikke interessert i noe. Enhver nyhet oppfattes med dårlig humør. En negativ side sees i alt, en ordning med selvanklagelser bygges. I en slik tilstand er en person ikke i stand til å oppleve glede. Alle tankene hans fokuserer på en negativ tolkning av hendelsene som finner sted, vrangforestillinger om syndighet er mulige. Han klandrer seg selv på mange måter, er pessimistisk om fremtiden. Autoaggresjon i form av selvmordsforsøk observeres når man kommer inn og ut av depresjon. Dette skyldes det faktum at en person under en fullt utviklet depressiv tilstand ganske enkelt fysisk ikke er i stand til å begå selvmord. Når du går inn og ut av depresjon, er motorisk retardasjon ikke så uttalt, og dårlig humør og tillit til et pessimistisk utfall utvikler seg til et klinisk bilde. Personen er suicidal. Du bør være oppmerksom på slike ting og ikke slutte å ta medisiner før du ser forbedring. Ellers kan det få uopprettelige konsekvenser.
- Retardasjon av motorisk funksjon og motoriske ferdigheter … En person føler et betydelig tap av styrke, føler ikke behovet for å skynde seg et sted, for å gjøre noe. Han mener at alt allerede er tapt eller på den verst tenkelige måten. I begynnelsen av sykdommen går ikke evnen til å bevege seg og til og med arbeide tapt, men over tid utvikler sykdommen seg. Med et utvidet klinisk bilde av depresjon er en person allerede i seng mesteparten av tiden. På dette tidspunktet går appetitten tapt, fysisk aktivitet avtar - du vil ikke stå opp og gå. Alle bevegelser er sakte og ikke for målrettede. Lysten til å ta vare på seg selv, spise, rense rommet forsvinner. Detasjement påvirker alle aspekter av livet. En person opplever en konstant følelse av urimelig melankoli når alle slags ønsker og årsaker til handling er utelukket. Ingenting betyr lenger og gir ikke glede.
- Senk tanken … I begynnelsen av sykdommen er en person i stand til å tenke på et tilstrekkelig nivå, men all oppmerksomhet opptas av tanker om hvor ille alt rundt ham er. Han begynner å engasjere seg i selvflagging og klandrer seg selv for alt han kan forestille seg. Svarene hans er korte, ett ord, han tenker på svaret lenge. Stemmen er lav, lav. Vrangforestillinger om skyld og ondskap er ikke et konstant symptom, men de observeres i de fleste tilfeller av sykdommen. Oftest kan disse symptomene finnes ved milde til moderate former for depressiv lidelse. Den alvorlige formen er preget av et nesten fullstendig fravær av svar på spørsmål. Personen er taus og sier ikke et ord, selv om det er nødvendig å rapportere fysiologiske behov. Alvorlig depresjon har en ekstremt negativ effekt på en person og etterlater ofte en endret personlighet som ikke er i stand til å tilpasse seg i samfunnet.
Et karakteristisk trekk ved en persons depressive tilstander er et spesifikt ansiktsuttrykk som hjelper til med å identifisere slike pasienter. Det er en maske av sorg i ansiktet: hjørnene på leppene er senket, en fold av Veragut mellom øyenbrynene. Man får inntrykk av at personen er i ferd med å gråte. Denne staten har sin egen daglige svingning. Vanligvis våkner disse menneskene noen timer før de trenger å stå opp, og symptomene forverres. Om kvelden bedres tilstanden litt.
Konsekvensene av endogen depresjon
Endogen depresjon har sjelden et ondartet forløp. Med forbehold om riktig behandling og overholdelse av alle terapeutiske tiltak, kommer en person raskt ut av denne tilstanden.
Som regel manifesterer sykdommen seg igjen når stressfaktorene for forekomsten gjentas, den komplekse behandlingen av den første episoden ble ikke utført, behandlingen var feil eller ble ikke utført i det hele tatt. Hvis en person ignorerer denne tilstanden og oppfatter den ikke som en sykdom, men som melankoli eller tretthet, kan forsømte alternativer komplisere livet betydelig, og det er mye vanskeligere å stoppe. Du kan ikke prøve å tilpasse deg denne livsstilen, du må umiddelbart identifisere livsprioriteringer for deg selv og oppnå dem.
Hvis du forholder deg til den depressive tilstanden, kan du lett bukke under for selvmordstanker, noe som kan føre til dødelige resultater.
Funksjoner ved behandling av endogen depresjon
En omfattende tilnærming er nødvendig for kvalitetsbehandling av endogen depresjon. Det er vanskelig å kurere sykdommen med medisiner alene, men psykoterapi uten medisiner vil ikke være til nytte. Miljøet der pasienten oppholder seg i behandlingsperioden har stor innvirkning. Støtte fra familie og venner vil hjelpe deg med å tilpasse deg samfunnet så raskt som mulig.
Legemiddelterapi
Gitt kompleksiteten til sykdommens patogenetiske mekanismer, oppstår et naturlig spørsmål om hvordan man behandler endogen depresjon. For kompleks behandling brukes følgende legemiddelgrupper:
- Antidepressiva … Viktige medisiner for denne sykdommen. Avhengig av endogen depresjon, er det bare en lege som kan velge det beste middelet. Det er umulig å kurere endogen depresjon med antidepressiva alene, men i kombinasjon med andre medisiner stopper adekvat terapi episoden godt.
- Normalisatorer (stemningsstabilisatorer) … Dette er den andre medisinlinjen som er nødvendig for å utjevne og stabilisere humørsvingninger i løpet av en dag. De brukes også til å forhindre tilbakevendende angrep av sykdommen.
Viktig! Selvmedisinering kan føre til en forverring av tilstanden og til og med fatale konsekvenser.
Psykoterapi
For en person i denne tilstanden er det ingen viktigere oppgave enn hvordan man kan bekjempe endogen depresjon. I tillegg til grunnleggende medisiner brukes også psykoterapi. Ved hjelp av denne behandlingsmetoden er det mulig over tid å danne en bestemt modell for reaksjon på stressende situasjoner, noe som vil utelukke tilfeller av tilbakefall av sykdommen. Uten hjelp av medisinbehandling vil imidlertid selv en erfaren psykoterapeut finne det vanskelig å korrigere menneskelig psyke, spesielt i alvorlige tilfeller.
Forebygging av endogen depresjon
For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å ta en vedlikeholdsdose med medisiner som kan balansere en person følelsesmessig. Støtte fra en psykolog anbefales, som vil bidra til å utvikle ordninger med en vedvarende holdning til livssituasjoner, analysere i detalj de virkelige problemene og prøve å hjelpe dem. En sunn livsstil og overholdelse av noen regler er av stor betydning:
- Ikke drikk alkoholholdige drikker;
- Ikke ta andre psykofarmaka enn de som er foreskrevet av legen;
- Ikke bruk medisiner;
- Unngå stressende situasjoner og overdreven stress;
- Følg et regime for hvile og arbeid;
- Spis et balansert og rasjonelt kosthold.
Hvordan behandle endogen depresjon - se videoen:
Endogen depresjon er en ganske kompleks sykdom, som er svært farlig å bære "på føttene". Ved det minste tegn, bør du konsultere legen din. Selvmedisinering med psykofarmaka eller omsorgssvikt kan påvirke helsen negativt.
