Kronisk nyresvikt er en svært alvorlig tilstand. Finn ut viktigheten av kreatinin ved nyresvikt. Ved kronisk nyresvikt er nyrenes evne til aktivt å opprettholde balansen i kroppen betydelig redusert eller fullstendig forstyrret. Dette er en veldig alvorlig patologi, og i dag vil vi fortelle deg hvilken betydning kreatinin har ved nyresvikt. Det skal bemerkes at ifølge informasjon fra internasjonale helseorganisasjoner øker antallet mennesker som lider av denne sykdommen med gjennomsnittlig 11 prosent årlig.
Patogenese og etiologi av kronisk nyresvikt
Tilstedeværelsen av kronisk nyresvikt kan sies hvis patologien har blitt observert i minst tre måneder. I dag, av en million mennesker, har denne sykdommen blitt diagnostisert hos 300–600. Oftest forårsaker sykdommen forskjellige organpatologier. Urologiske sykdommer er ofte hovedårsaken til utvikling av nyresvikt.
Kronisk nyresvikt utvikler seg over flere stadier. Gradvis reduseres antallet normalt fungerende nefroner, noe som fører til en reduksjon i ytelsen til nyrene. Som et resultat kan organets normale funksjon fullstendig stoppes. Det er med dette den patogenetiske mekanismen for denne sykdommen er forbundet.
Utviklingshastigheten for denne patologien kan variere vesentlig avhengig av årsakene til sykdomsutbruddet. Den raskeste utviklingen av kronisk nyresvikt er observert i amyloid, så vel som diabetisk nefropati og blandet nefritt. Og si med pyelonefrit, patologi utvikler seg ganske sakte.
Klassifisering av nyresvikt og kreatininnivå
Når det gjelder klassifisering av denne sykdommen, tar de fleste eksperter hensyn til arbeidet til Kuchinsky og Lopatkin, som beskrev de fire stadiene av patologi:
- Latent etappe - det er en nedgang i glomerulær filtreringshastighet til 60-50 milliliter per minutt. Alle endringer som skjer på dette stadiet i kroppen kan påvises ved hjelp av laboratorietester. Fasen av kliniske manifestasjoner - fallet i glomerulær filtreringshastighet fortsetter og når et nivå på 49-30 milliliter per minutt. Siden tubulær reabsorpsjon er svekket, øker den daglige urinmengden til 2 eller 2,5 liter.
- Dekompensasjonstrinn - glomerulær filtreringshastighet er 29-15 milliliter per minutt, forekomsten av tubulær sekresjon forverres, og nivået av kreatinin ved nyresvikt på dette stadiet er fra 0,2 til 0,5 ml mol / liter.
- Terminal etappe - endringer i nyrearbeidet blir irreversible, og orgelet kan ikke gjøre jobben sin. Konsentrasjonen av urea, kreatinin øker kraftig, balansen i elektrolytter forstyrres.
Som et resultat utvikler uremisk forgiftning, og urinen slutter å skilles ut. I tillegg til nyrene påvirker patologiske endringer andre organer, for eksempel kan blodsirkulasjonen forverres eller lungeødem oppstå.
I tillegg til alt det ovennevnte, er hvert av trinnene beskrevet ovenfor forskjellig i konsentrasjonen av kreatinin ved nyresvikt:
- Fase 1 - kreatininnivået stiger til 440 μmol / liter.
- Trinn 2 - stoffets nivå stiger til 440–880 µmol / liter.
- Trinn 3 - konsentrasjonen av kreatinin når 1320 μmol / liter.
- Trinn 4 - stoffets nivå overstiger verdien på 1320 μmol / liter.
Nyresvikt symptomer og anemi
På det første stadiet av utviklingen av patologi er det få objektive og subjektive symptomer. På grunn av et grundig intervju med pasienten kan følgende symptomer identifiseres: munntørrhet, økt svakhet ved slutten av dagen, samt høy tretthet.
På stadium av kliniske manifestasjoner blir symptomene på sykdommen mer uttalt, og det kan også være en nedgang i appetitt og nevrologiske lidelser. På den tredje fasen klager pasienten på dårligere helse. Dette skjer samtidig med en forverring av kronisk nyresvikt. Etter riktig legemiddelbehandling merker pasientene en bedring i tilstanden.
Alle symptomene beskrevet ovenfor på dette stadiet av utviklingen av patologi er vedvarende. Det er oppkast og en ubehagelig smak i munnen. Huden blir gulaktig, dens tørrhet er merkbar, samt flabbiness. Muskeltonen synker, og små muskeltrekk begynner å dukke opp, samt skjelvinger i hender og fingre. I tillegg er det mulig å se smerter i ledd og bein. Enhver luftveissykdom er svært vanskelig for pasienten.
På det siste stadiet av utviklingen av patologi oppstår i de fleste tilfeller et dødelig utfall. Dette kan bare unngås med en nyretransplantasjon, og døden kan forsinkes med livslang hemodialyse. De viktigste symptomene på dette stadiet er søvnighet på dagtid, sløvhet, søvnforstyrrelser og hukommelsesproblemer. Pasientens ansikt blir oppblåst og får en karakteristisk gulgrå fargetone.
I tillegg er usunn tynnhet sterkt merkbar, og kroppstemperaturen senkes oftest. Aphthous stomatitt begynner å utvikle seg, og når du snakker med pasienten, kan du kjenne ammoniakklukten fra munnen. I tillegg er det konstant oppblåsthet, og diaré og oppkast er vanlige.
Samtidig med den fjerde fasen av sykdommen utvikler anemi seg. Dette fører til en enda mer alvorlig forverring av pasientens helse. Utviklingen av anemi er forbundet med et fall i nivået av erytropoietin, som er nødvendig for syntesen av røde blodlegemer. Som du vet, inneholder røde blodlegemer hemoglobin, som er nødvendig for normal gassutveksling.
Diagnose av kronisk nyresvikt
Som vi sa ovenfor, er det ganske vanskelig å diagnostisere patologi i det første stadiet, siden sykdommen nesten alltid er asymptomatisk. Det er mulig å diagnostisere denne sykdommen i begynnelsen bare ved hjelp av laboratorietester. Blant de mest informative analysene bør det bemerkes:
- Osmolaritet i urinen.
- Kreatinin mot nyresvikt.
- Glomerulær filtreringshastighetsindikator.
I tillegg kan noen instrumentelle studier gi positive resultater ved diagnostisering av sykdommen:
- Ultralyd av hele urinsystemet med samtidig bestemmelse av blodstrømmen i nyrene.
- Punkteringsbiopsi av nyrene.
- Røntgen av orgelet.
I tillegg, for å diagnostisere kronisk nyresvikt, er det nødvendig å søke råd fra en nefrolog, øyelege og nevrolog.
Hvordan behandles kronisk nyresvikt?
Som du allerede har forstått, er kreatinin ved nyresvikt, eller rettere sagt konsentrasjonen av dette stoffet, en av indikatorene på tilstedeværelsen av patologi. Selv om det nå er en ganske stor liste over medisiner som brukes til å behandle denne sykdommen, er det ingen universell terapi. Ved forskrivning av legemidler bør legen basere seg på resultatene av analyser av hver enkelt pasient og situasjonen som helhet.
Hvis vi snakker om at legemidler viser gode resultater, så er det først og fremst minnit, epovitan og furosemid. Antibiotika (karbenicillin eller ampicillin) og aminoglyside -antibiotika brukes også ofte.
Hvordan spise riktig for nyresvikt?
Ved kronisk nyresvikt bør en diett med lavt proteininnhold følges. Det er veldig viktig å redusere forbruket av proteinforbindelser av animalsk natur til et minimum, og strengt dosere planteopprinnelsen. Hovedvekten i ernæringsprogrammet for kronisk nyresvikt bør legges på fett og karbohydrater.
Dette vil lette pasientens tilstand betydelig. Det bør også bemerkes at ernæringsprogrammet beskrevet ovenfor kan bremse utviklingen av patologi ved noen sykdommer, for eksempel diabetisk nefropati. Når du velger et diettprogram, bør du ta hensyn til følgende punkter:
- Hastigheten og stadiet for utvikling av patologi.
- Indikator for funksjonell reserve av nyrene.
- Mengden proteinforbindelser som skilles ut i urinen.
- Indikatorer for vannelektrolytt, samt fosfor-kalsiummetabolisme.
- Indikator for energiforbruk, samt graden av proteinkatabolisme.
For øyeblikket er det utviklet tre ernæringsprogrammer for mennesker som lider av denne typen patologi. De velges avhengig av kreatininkonsentrasjonen ved nyresvikt, samt glomerulær filtreringshastighet.
Her er noen retningslinjer for å organisere et ernæringsprogram for nyresvikt:
- Det anbefales å konsumere fra 40 til 60 gram proteinforbindelser i løpet av dagen.
- Eliminering av salt fra dietten eller maksimal begrensning på dette produktet.
- Den nødvendige indikatoren for diettets energiverdi bør gis ved bruk av fete arter av sjøfisk, komplekse karbohydrater, vegetabilske oljer og fete meieriprodukter.
- Eliminer ildfast animalsk fett fra dietten.
- I stedet for raffinert sukker, bruk frukt, og erstatt hvitt mel med "svart" frokostblandinger.
- Ved hjelp av frukt og grønnsaker er det nødvendig å sikre inntak av alle mikronæringsstoffer i kroppen.
- Drikk minst 0,8-1 liter vann i løpet av dagen.
Produktene må tilberedes, og buljongen må tømmes. Vi anbefaler å spise mat i små porsjoner fra 5 ganger om dagen. Dermed består behandlingen av høye kreatininnivåer ved nyresvikt i behandlingen av sykdommen hos provokatøren av denne patologien.
Alt om kreatinin i følgende video:
