Definisjon av organisk personlighetsforstyrrelse og hovedkriteriene for å stille en slik diagnose. Etiologiske forekomstfaktorer og de viktigste kliniske tegnene på denne sykdommen. Moderne tilnærminger til diagnose og behandling av lidelsen. Organisk personlighetsforstyrrelse er en forstyrrelse i hjernens funksjon på grunn av morfologiske endringer i vevet, som manifesterer seg i en endring i de personlige og atferdsmessige egenskapene til en person. Det vil si at skade på hjerneceller forårsaker manifestasjon av symptomer på det mentale nivået.
Beskrivelse og utvikling av organisk personlighetsforstyrrelse
Den viktigste og viktigste betingelsen for diagnosen organisk personlighetsforstyrrelse er tilstedeværelsen i historien av skade på hjernevevet av mekanisk, smittsom eller annen oppkomst. Jo større og større skaden er, jo mer alvorlige vil symptomene på organisk personlighetsforstyrrelse være.
Hvis det berørte området er lite, kan resten av cellene kompensere for funksjonen, og personen vil ikke føle problemer med kognitive prosesser, tenkning og tale. Men i tilfelle av alvorlig emosjonell overbelastning, andre stressende situasjoner, kan en slik sykdom gå inn i en dekompensasjonsfase med utfoldelsen av det klassiske kliniske bildet av organisk personlighetsforstyrrelse.
Sykdommen utvikler seg gjennom årene, og noen blir vant til personlighetsendringer. På et tidspunkt når lidelsen sosial feiljustering, og det er mye vanskeligere å hjelpe pasienten i dette tilfellet. Derfor vil avtale og mottak av passende behandling gi en person verdifull tid for et livskvalitet.
Mekanismen for utvikling av en organisk lidelse er skjult på mobilnivå. Nevroner skadet av sykdom eller skade mister evnen til å utføre sine funksjoner fullt ut, og signaler blir forsinket. Naturligvis vil andre hjerneceller prøve å overta en del av funksjonen til det skadede området, men dette er ikke alltid mulig, spesielt hvis det berørte området er ganske stort. Først av alt påvirkes tankeprosesser, kognitiv funksjon og intellekt. Nøyaktig statistikk kan ikke bekreftes, ettersom organisk personlighetsforstyrrelse oppstår som en ko-sykelig tilstand med mange andre. Det blir ofte ikke engang diagnostisert på grunn av alvorlighetsgraden av den underliggende diagnosen.
Underliggende årsaker til organisk personlighetsforstyrrelse
Mangfoldet av etiologiske faktorer skaper noen vanskeligheter ved diagnostisering og behandling av organisk personlighetsforstyrrelse. Blant dem er det både mekaniske skader, smittsomme sykdommer og onkologiske patologier.
Som oftest skilles i praksis følgende etiologiske faktorer:
- Alvorlig traumatisk hjerneskade … Enhver form for mekanisk effekt påvirker hjernens tilstand og kan forårsake utvikling av forskjellige symptomer på organisk genese. Alvorlighetsgraden av traumet må være signifikant for at en vedvarende personlighetsforstyrrelse skal utvikle seg. I milde tilfeller kan naboceller kompensere for skader, og personen vil ikke vise endringer i atferd, tenkning og andre aktivitetsområder.
- Infeksjon … Dette bør omfatte virussykdommer (inkludert AIDS), bakterielle sykdommer. Organisk personlighetsforstyrrelse er ofte forårsaket av soppneuroinfeksjoner. Spesifisiteten deres er målrettet skade på hjerneceller, som et resultat av at deres funksjon går tapt. Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, kan det være encefalitt, encefalomeningitt og andre sykdommer.
- Svulster … Dessverre forplikter lokaliseringen av den patologiske prosessen i hjernen til og med en godartet differensiert svulst å bli ansett som ondartet. Nærheten til de viktigste sentrene i menneskeliv gjør en slik sykdom ekstremt farlig. Derfor bør en av årsakene til utviklingen av organisk personlighetsforstyrrelse vurderes som onkologi. Selv den minste svulsten forstyrrer arbeidet til en lokal gruppe neuroner og forårsaker funksjonsfeil som kan påvirke psyken og oppførselen til en person. Dette skjer ofte selv etter vedvarende remisjon eller radikal operasjon.
- Karsykdommer … De vanligste sykdommene for øyeblikket - åreforkalkning, hypertensjon, diabetes mellitus - blir ofte valgt som målet for deres primære skade på hjernens kar. Siden de gir følsomme nevronceller oksygen og næringsstoffer, vil et brudd på cerebral blodstrøm fremkalle et iskemisk angrep. I den langsiktige utviklingen av disse sykdommene fører kronisk mangel på oksygen fra hjerneceller til forstyrrelse av arbeidet og signaloverføring. Følgelig kan dette manifestere seg som psykiske symptomer i form av en organisk personlighetsforstyrrelse.
- Alkoholisme og narkotikaavhengighet … Systematisk bruk av psykostimulerende midler påvirker hjernens arbeid. Hallucinogener irriterer kunstig de områdene i cortex som er ansvarlige for oppfatning. Følgelig, over tid, slutter cellene å takle funksjonen på dem, og et sted med organisk skade vises. Dette bør inkludere alle psykoaktive stoffer som på en eller annen måte kan påvirke hjernens tilstand og ved langvarig bruk forårsake irreversible morfologiske endringer.
- Autoimmune sykdommer … Noen nosologier fra denne gruppen er preget av en spesifikk effekt på nervevevet. For eksempel, ved multippel sklerose, blir myelinkappen til neuroglialfibre erstattet av bindevev. Punktfokus for en slik prosess forklarer navnet på denne sykdommen. Jo mer nervevev som erstattes med bindevev, desto større er sannsynligheten for å utvikle en organisk personlighetsforstyrrelse.
- Beslag … Hovedårsaken til den vanligste sykdommen i denne gruppen, epilepsi, er tilstedeværelsen av et permanent fokus der en nerveimpuls konstant opphisser en bestemt del av hjernen. Dette fører uunngåelig til forstyrrelse av funksjonen til slike soner og kan manifestere seg i endringer i atferd og tenkning. Jo lenger en person har denne sykdommen, jo mer sannsynlig er det å utvikle en organisk personlighetsforstyrrelse.
Manifestasjoner av organisk personlighetsforstyrrelse
Symptomene på denne sykdommen, uansett årsak til utviklingen, er ganske like. Det vil si at alle mennesker med organisk personlighetsforstyrrelse har noen vanlige karaktertrekk som det ikke er vanskelig å legge merke til når de snakker. Dybden på symptomets manifestasjon avhenger allerede av graden av hjerneskade.
Diagnosen organisk personlighetsforstyrrelse kan stilles hvis en person har to eller flere av følgende tegn i mer enn seks måneder:
- Generell oppførsel … Først og fremst endrer en person sine vaner, følelser, behov. Han nærmer seg enkle oppgaver annerledes, planlegger dem ikke og mister evnen til å tenke flere skritt fremover. Det vil si at strategisk tenkning går tapt nesten umiddelbart. Alle disse endringene bør noteres, med tanke på tilstanden til den samme personen før sykdommen. For eksempel, hvis han var useriøs, med litt euforisk stemning og sjelden tenkte fremover, så med en organisk personlighetsforstyrrelse, kan disse symptomene ikke lenger tas i betraktning.
- Motivasjon … Personer med denne sykdommen mister gradvis interessen og motivasjonen for å utføre vanskelige oppgaver, der det er nødvendig å overvinne visse hindringer og vanskeligheter for å nå et mål. Utenfra ser det ut som en apatisk uvillighet til å forandre noe i livet ditt. Sammen med dette er også karakterens fasthet tapt. En person er ikke i stand til å forsvare sin egen mening og til og med danne den av en eller annen grunn. Hans tankegang er sterkt forenklet.
- Ustabilitet … Slike mennesker er ekstremt emosjonelle, men ofte påvirker deres påvirkning ikke situasjonen rundt. Det vil si at aggresjonsutbrudd, umotivert latter, sinne eller bitterhet absolutt ikke er forbundet med noen faktorer i livet. Ofte erstatter slike følelser hverandre, og det er veldig vanskelig å overbevise en person om grunnløsheten i slike scener. I tillegg blir det ofte observert anfall av eufori eller vedvarende apati.
- Unnlatelse av å lære … Det er veldig vanskelig for en person med organisk personlighetsforstyrrelse å studere. Hvis dette for eksempel er et barn som ble traumatisert i barndommen, vil kognitiv aktivitet for ham være en betydelig vanskelighet. Tilegning av nye ferdigheter og kunnskap er en ganske kompleks prosess som krever aktivering av mange mentale prosesser og memoriseringsmekanismer. Med organisk skade er kognitiv aktivitet en for kompleks oppgave for hjernen.
- Tankens viskositet … Kognitiv funksjon er en av de første som lider av organisk personlighetsforstyrrelse. En person mister evnen til å tenke raskt og effektivt. Selv de enkleste oppgavene krever maksimal konsentrasjon og betydelig innsats fra ham. Det tar litt tid å ta en vanlig beslutning. Tankens viskositet finnes hos nesten alle pasienter, noe som gjør dem like hverandre.
- Endring i seksuell oppførsel … Dette aspektet, i motsetning til de tidligere, kan manifestere seg på forskjellige måter. For noen er dette en økning i libido, for andre tvert imot. Alt avhenger av den spesifikke typen person som lider av en organisk personlighetsforstyrrelse. Ulike seksuelle avvik er vanlige.
- Rave … En person som lider av en organisk personlighetsforstyrrelse kan bygge sine egne "logiske" kjeder, som vil avvike fra de generelt aksepterte. Over tid blir pasienten mer mistenksom, overvåker reaksjonene til mennesker nøye, og leter etter et ord i ordene deres, en skjult mening. Paralogikaliteten til dommer fører til dannelse av vrangforestillinger, som også kan observeres som en del av en organisk personlighetsforstyrrelse.
Hvordan håndtere organisk personlighetsforstyrrelse
En rekke moderne teknikker lar deg finne en tilnærming til behandling av nesten hvilken som helst patologi i det psykiatriske spekteret. Kompleksiteten til denne sykdommen er at den iboende er sekundær og den underliggende sykdommen kan komplisere og begrense behandlingen av organisk personlighetsforstyrrelse. Derfor bør en lege være involvert i valg av den optimale behandlingen. Det er kategorisk umulig å behandle en slik patologi på egen hånd!
Legemiddelbehandling
Arsenalet av moderne psykofarmaka lar deg velge riktig terapi for hvert symptom på organisk personlighetsforstyrrelse. Det vil si at tilnærmingen er individuell for en mer spesifikk effekt. Valget av et bestemt legemiddel er gjort av legen, med tanke på egenskapene til hver pasient. Hovedgruppene av farmakologiske psykofarmaka:
- Angstdempende … Hos noen pasienter forårsaker viskøs tenkning og andre kognitive svekkelser følelser av angst og angst. De kan ikke sitte stille og plage seg. I dette tilfellet vil det være tilrådelig å foreskrive legemidler fra gruppen av angstdempende midler. Dette er ganske gamle, veletablerte midler som lenge har blitt brukt i psykiatrien for å rette opp angstlidelser. Oftest er Diazepam, Phenazepam, Oxazepam foreskrevet.
- Antidepressiva … Tilstanden til en person med kognitiv svikt og emosjonell ustabilitet er ekstremt ustabil. Depressive opplevelser er tilstede hos de fleste pasienter, men bare noen få krever utnevnelse av spesielle farmakologiske midler. Depresjon kan forverre sykdomsforløpet betydelig, så det er nødvendig å forhindre det i tide. Amitriptylin brukes hovedsakelig til disse formålene.
- Antipsykotika … Denne ganske brede gruppen medisiner brukes i tilfelle emosjonell ustabilitet, angrep av aggresjon, sosialt farlige handlinger. Dessuten er utnevnelsen tilrådelig hvis det er vrangforestillinger, paranoide tanker eller psykomotorisk agitasjon i det kliniske bildet. Avhengig av manifestasjonen, bør en eller annen antipsykotisk velges. De mest brukte er Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropics … Disse stoffene forbedrer cerebral sirkulasjon, fremmer strømmen av oksygen til cellene. Utnevnelsen er nødvendig for å forbedre eller opprettholde kognitive funksjoner på et nivå som sikrer sosialisering og vedlikehold av en persons vanlige livsstil. Representanter for nootropics er Phenibut, Aminalon.
Terapi av den underliggende sykdommen
Husk å vurdere tilstedeværelsen av en etiologisk faktor i behandlingen av organisk personlighetsforstyrrelse. Det vil si at en gammel hodeskade, svulst, infeksjon eller annen medisinsk tilstand må behandles. Hvis alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen ikke elimineres, vil symptomene på organisk personlighetsforstyrrelse være ekstremt vanskelig å stoppe. Først og fremst bør man ta hensyn til de potensielt livstruende tilstandene som kan være forårsaket av den underliggende sykdommen. Behandling av organisk personlighetsforstyrrelse i dette tilfellet vil være helt upassende på dette stadiet. Startterapi for psykiske endringer bør være etter eliminering av de viktigste manifestasjonene av sykdommen, i deres remisjon eller kompensasjon. For eksempel, hvis en person har alvorlig viral encefalitt, bør man først ta hensyn til denne patologien og først da, i utvinningsperioden, begynne å behandle organisk personlighetsforstyrrelse. Ofte kan symptomene på sistnevnte elimineres under terapi av den underliggende sykdommen. For eksempel vil vaskulære sykdommer forårsake mye mindre manifestasjoner hvis fortsatt passende behandling blir tatt. Det reduserer også sannsynligheten for at en personlighetsforstyrrelse utvikler seg.
Psykoterapi
Denne retningen i behandlingen av organisk personlighetsforstyrrelse spiller en viktig rolle blant hele arsenal av metoder. Effektiviteten kan variere betydelig fra person til person, så valget av psykoterapi er en individuell beslutning.
Først og fremst bør du finne ut hva psykoterapi er rettet mot for organisk personlighetsforstyrrelse, og deretter sammenligne symptomene og bestemme om en slik metode er egnet i et bestemt tilfelle:
- Depresjon … En samtale med en erfaren psykoterapeut vil bidra til å trekke ut all indre frykt og forutsetninger for en depressiv tilstand. Ved hjelp av psykoterapi kan du identifisere tilstedeværelsen av spesifikke psykologiske problemer som en person sitter fast på, diskutere dem og løse dem. Dermed er det gjennom rasjonalisering mulig å bli kvitt den depressive tilstanden.
- Intime problemer … Ofte bekymrer en økning eller reduksjon i libido en person med en organisk personlighetsforstyrrelse. Og på grunn av sjenanse, apati eller autisme kan han ikke dele med familie og venner. Ved hjelp av psykoterapi, spesielt psykoanalysen, vil det være mulig å identifisere slike problemer og finne deres psykologiske røtter.
- Sosialisering … Det endelige målet med enhver psykoterapeutisk bistand er å tilpasse pasienten til et vanlig normalt liv, hvor han kan fungere sammen med andre, uten å være forskjellig eller henge etter. Psykoterapeutens oppgave er å forhindre problemer som kan oppstå under sosialisering og å utvikle slike atferdsmønstre som effektivt vil beskytte en person mot følelser av utilstrekkelighet.
Hvordan behandle organisk personlighetsforstyrrelse - se videoen:
Organisk personlighetsforstyrrelse er en ganske vanlig sykdom som for tiden er uhelbredelig. Det vil si at det er nesten umulig å returnere en person til staten som ble observert før sykdommen. Det eneste målet med behandlingen er å stabilisere tilstanden og eliminere alvorlighetsgraden av manifestasjoner.
