Konseptet med oligofreni, de viktigste årsakene og faktorene til at det forekommer. Graden av utvikling av sykdommen, behandlingsretninger og forebygging av denne sykdommen. Sykdommen oligofreni er et bredt begrep som forener alle symptomene på medfødt eller tidlig ervervet mental mangel. Faktisk inkluderer den alle former for mental retardasjon, der utviklingen av personlighet stopper på et eller annet nivå. Oligofreni manifesteres av intellektuelle, følelsesmessige og frivillige endringer, samt motoriske og taleforstyrrelser.
Beskrivelse og mekanisme for utvikling av oligofreni hos mennesker
Oligofreni er en patologi som manifesteres av en forsinkelse i intellektuell utvikling i de tidlige stadiene. I motsetning til ervervet aldersrelatert demens, som gradvis reduserer de menneskelige hjernens funksjoner, utvikler de ikke engang i denne sykdommen.
Oligofreni er ikke en progressiv sykdom som utvikler seg. Snarere er dette allerede eksisterende endringer i hjernen på grunn av noen årsaker, sykdommer eller andre utviklingstrekk. Det vil si at forverringen av tilstanden ikke kan forventes. Vanligvis forblir dette nivået av psykomotorisk utvikling for livet.
I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon presenteres oligofreni under diagnosekodene fra F70 til F79. Avhengig av dybden av prosessen og graden av intellektuell utvikling av en person, kan diagnoser ha forskjellige koder.
Fordi diagnostiske tester kan avvike fra hverandre, er det vanskelig å etablere statistikk om epidemiologi. Samfunnet spiller også en rolle, noe som påvirker mennesker med utviklingshemming betydelig. Ifølge generelle data lider omtrent 1% av menneskene på planeten av psykisk utviklingshemming. De fleste er milde og tilpasser seg godt til det sosiale livet. Når det gjelder kjønnsegenskapene til epidemiologien til oligofreni, blir menn 1,5-2 ganger oftere syke enn kvinner.
Ferdighetene til en person med psykisk utviklingshemming, graden av tilpasning til forholdene i den ytre verden, sosialisering og måten å kontakte andre mennesker avhenger av den spesifikke dybden av prosessen. Basert på alvorlighetsgraden av denne sykdommen, kan pasientene gjøre det de liker, klare rutinemessige plikter, leve et fullt liv, eller de kan trenge konstant tilsyn og omsorg.
Hovedårsakene til oligofreni
Oligofreni er ikke en uavhengig sykdom, som har sin egen etiologi, patogenese og klinikk. Snarere er det en patologisk tilstand preget av en nedgang i menneskelige funksjoner, intelligens og følelsesmessige reaksjoner. Derfor kan årsakene til oligofreni være helt forskjellige. I noen tilfeller virker flere faktorer samtidig.
Hovedårsakene til oligofreni:
- Kromosompatologi … Hvis et barns karyotype ikke samsvarer med den vanlige hannen eller hunnen, er noen områder, hele kromosomer fraværende, eller omvendt er det overflødige, dette medfører utvikling av genetiske syndromer. Oftest manifesteres de nettopp av oligofreni. De vanligste sykdommene er Downs syndrom, Angelman syndrom, Prader-Willi syndrom.
- Genetiske enzymopatier … Syntesen av essensielle stoffer i kroppen er kodet av gener. Hvis en mutasjon oppstår på dette nivået, utvikler det seg en metabolsk sykdom, som manifesterer seg i forskjellige symptomer, inkludert oligofreni. Oftest er dette patologien for syntese av aminosyrer, spesielle enzymer, som er svært viktige for kroppens normale funksjon. I tilfelle de er fraværende eller utilstrekkelig mange, oppstår forskjellige patologiske prosesser.
- Perinatal patologi … En viktig rolle spilles av graviditetsforløpet, tilstedeværelsen av toksisose og andre komplikasjoner. Morkakenes patologi, for tidlig eller for rask fødsel, fosterasfyksi, fødselstraumer, andre trekk ved fødselsforløpet og den tidlige nyfødte perioden kan forårsake oligofreni hos et barn.
- Skade eller medfødte somatiske sykdommer … Hvis et barn får en hodeskade i en tidlig alder, blir født med hydrocephalus eller andre defekter, øker sjansen for at det vil få mental retardasjon.
- Infeksjoner … Alle sykdommer som mor pådro seg under svangerskapet spiller en viktig rolle. Naturligvis er rubella en av de farligste. I tillegg til forsinkelser i mental utvikling, forårsaker det også en rekke andre somatiske patologier. Oligofreni kan også utvikle seg hos barn som har lidd toksoplasmose, syfilis og mange andre virussykdommer.
- Dårlige vaner … Hvis moren til barnet under graviditet bruker alkohol, narkotika eller røyk, øker sjansen for å utvikle psykisk utviklingshemming hos barnet betydelig.
- Mangel på næringsstoffer … Under graviditeten trenger mors kropp mye mer vitaminer, mineraler og sporstoffer, som er nødvendige for riktig utvikling av babyen. Hvile er også nødvendig, siden fosteret er en stor belastning for både hjertet og andre systemer. Hvis mor ikke holder seg til riktig daglig rutine, mangler søvn eller er underernært, vil barnet mest sannsynlig ikke motta næringsstoffene han trenger, og det kan dannes forskjellige laster som kan medføre oligofreni.
Tegn på oligofreni hos mennesker
Vanligvis oppdages oligofreni i barndommen, siden det er da noen funksjoner begynner å vises som skiller barnet fra jevnaldrende. Symptomene utvikler seg ikke, og den mentale utviklingen forblir den samme uavhengig av fysisk utvikling. Det vil si, utad vokser barnet, endrer seg, men psyken hans forblir på nivået med de årene som tilsvarer en bestemt grad av mental retardasjon. Som standard bestemmes det av intelligensnivået.
De viktigste symptomene på sykdommen, som kan indikere tilstedeværelsen av denne patologien hos et barn:
- Fraværsinnstilling … Barnet er uoppmerksom og ute av stand til å være interessert i noe lenge. Det er vanskelig for ham å huske informasjon og gjenskape etter en stund.
- Rastløshet … Det er vanskelig å følge den daglige rutinen og følge visse instruksjoner fra foreldrene. Barnet er i konstant bevegelse, til tross for forbudene, og reagerer ikke på kommentarer.
- Mangel på empati … Det er vanlig at disse barna ikke føler visse solidaritetsfølelser om en hendelse. De kan ikke danne sin holdning til denne eller den situasjonen. I de fleste tilfeller oppfører de seg taktløst og usiviliserte, til tross for riktig oppdragelse. Vurder sjelden andres følelser, etabler tillitsforhold eller få venner.
- Analyse … Barnet er ikke i stand til å analysere noen ting, til å trekke logiske konklusjoner. Generaliseringen og sorteringen av objekter eller hendelser forårsaker spesielle vanskeligheter. Slike barn kan ikke trekke konklusjoner fra situasjoner, de er vanskelige å studere.
- Tilpasning … Det er vanskelig å venne seg til det nye miljøet, menneskene rundt. En endring av natur forårsaker ofte hos barn et slikt symptom på mental retardasjon som aggressiv oppførsel og andre protestreaksjoner. De er vanskelige å passe inn i teamet, for eksempel i barnehagen eller på lekeplassen. Kontakt med mennesker skaper visse vanskeligheter.
- Stigma … Nesten alle medfødte patologier som forårsaker mental retardasjon kan gjenspeiles i spesifikke morfologiske trekk ved kroppsstrukturen. Det vil si at et barn som lider av psykisk utviklingshemming ser litt annerledes ut enn andre barn. Og dette er merkbart fra de tidligste årene. Oftest er dette en uregelmessig skallestruktur, uforholdsmessig i kroppsbygging. Slike barn henger etter i vekst og seksuell utvikling. Mange genetiske sykdommer ledsages av utvikling av visse defekter i strukturen i barnets kropp, så deres tilstedeværelse kan indikere en mulig oligofreni. Leppespalten er den vanligste. Dannelsen av en enkelt tverrfold er karakteristisk for håndflatene, lillefingeren er forkortet og vendt litt innover. Noen funksjoner er også viktige: et flatt ansikt og nese, skrå og brede øyne.
Varianter og former for oligofreni
Det er mange forskjellige klassifiseringer av oligofreni, men de fleste av dem er foreløpig ikke brukt eller ikke relevante. Mange eksperter er tilbøyelige til å oppgradere stadiene av manifestasjon av denne tilstanden, avhengig av resultatene av spesifikke psykologiske tester.
I dag brukes Intelligent IQ. Avhengig av testresultatet, bestemmer en person sitt nivå, og dermed vises en form for oligofreni - mild, moderat, alvorlig eller dyp.
IQ og tilsvarende ICD -grader:
- Mild grad … Utstilt med en intellektuell utviklingsindeks på 50 til 70 poeng.
- Moderat grad … Med en IQ på 35 til 50 poeng på den tilsvarende intelligensskalaen.
- Alvorlig grad … Bestemmes av en indikator fra 20 til 35 poeng.
- Dyp grad av mental retardasjon … Samtidig når ikke IQ engang 20 poeng.
Denne gradering hjelper til med å standardisere alle statistiske data og til å bestemme spesifikke epidemiologiske indikatorer på forekomsten av oligofreni. Så, i 85% av alle tilfeller, er en mild grad vist. De resterende 15% er delt mellom moderate, alvorlige og dype.
En mer vanlig variant av klassifiseringen av denne patologien er den tradisjonelle. Hovedformene for oligofreni:
- Moronitet … Det er den mildeste og vanligste sykdomsformen. Barn med slik psykisk utviklingshemming går oftest på skolen sammen med andre. De henger merkbart etter i eksakte fag, matematikk er spesielt vanskelig. Men med en innsats kan barnet mestre programmet. Det er også brudd på den kognitive sfæren, det er vanskelig for slike barn å analysere, generalisere fenomener, objekter, bygge logiske kjeder. De har betydelig begrenset abstrakt forståelse. Objektivspesifikk tenkning uten å forstå situasjonens integritet. Ganske sjelden har de sitt eget synspunkt og er tilbøyelige til å adoptere det fra andre, og dermed raskt bukke under for forslag, stole på. Memorisering av deres plikter og ferdigheter skjer i form av maler som utføres uten forståelse.
- Dumhet … Personer med denne typen psykisk utviklingshemming opplever betydelige vanskeligheter med dannelsen av individuelle konsepter, det er vanskelig for dem å tenke og finne spesifikke veier ut av situasjoner. På dette nivået er det ikke lenger mulig å analysere, tenke abstrakt, generalisere noe. Faktisk er evnen til å utvikle elementære selvbetjeningsferdigheter fortsatt bevart. De kan utføre enkelt mekanisk arbeid, som inkluderer en stereotyp gjentagelse av et sett med bevegelser. De forstår andres tale, men analyserer det ikke. De selv kan også ha et minimalt sett med ord som lar dem tilfredsstille sine ønsker og behov. Avhengig av deres personlige egenskaper kan mennesker med uforstand være apatiske, inaktive og rolige, eller de kan oppføre seg aggressivt og oppløselig. Følelsesmessige reaksjoner er begrenset til rancor, skam. De reagerer skarpt på ros og straff.
- Idioti … Den mest alvorlige formen for mental retardasjon, som krever konstant tilsyn og omsorg. Slike mennesker er ikke i stand til å tjene seg selv, for å tilfredsstille deres fysiologiske behov. De er preget av lærevansker, klossethet i bevegelser og mangel på målrettede reaksjoner. Personer med denne typen psykisk utviklingshemming kan oftest ikke snakke. De gir ut visse lyder som de prøver å forklare tilstanden deres med. Følelsesmessige svar avslører bare tilfredshet eller misnøye. I de fleste tilfeller er idioti forbundet med alvorlige forstyrrelser i hjernens struktur og kombineres med andre somatiske patologier, derfor er slike mennesker ofte alvorlig syke.
Funksjoner ved behandling av oligofreni hos mennesker
Dessverre kan ikke psykisk utviklingshemming behandles, og det er umulig for mennesker med en slik diagnose å bli helt frisk. De praktiserer en rekke korrigeringsmetoder, de blir opplært i spesielle institusjoner og er maksimalt tilpasset et selvstendig liv. Det er sant at ved alvorlige former for psykisk utviklingshemming er konstant tilsyn og hjelp fra andre mennesker, selv i selvbetjening, nødvendig. Derfor er omfanget av midler for å bekjempe denne sykdommen for øyeblikket ganske smalt, og det er ikke kjent nøyaktig hvordan man skal behandle oligofreni effektivt.
Symptomatisk terapi
I utgangspunktet bruker de verktøyene som korrigerer en persons generelle oppførsel og tilstand. De tilhører forskjellige grupper avhengig av symptomene:
- Antikonvulsiva … I nærvær av strukturelle endringer i hjernebarken, som faktisk forårsaket oligofreni, blir kramper ofte observert. Disse er lokaliserte eller generaliserte rykninger i visse muskelgrupper, som er provosert av irritasjon i visse områder av hjernen. For å bli kvitt slike symptomer, er antikonvulsive legemidler foreskrevet.
- Korrigerende terapi … Ofte, sammen med en forsinkelse i en persons mentale funksjoner, observeres forskjellige defekter i hjertet og andre organer. De kan forårsake betydelige helseendringer, derfor bør disse funksjonene tas i betraktning. For eksempel påvirker defekter i septa i hjertet eller ventiler den generelle hemodynamikken, derfor vil det være tilrådelig å foreskrive passende behandling.
- Psykostimulerende midler … Dette er ikke å si at det er mulig å oppnå en signifikant effekt når du bruker medisiner i denne serien, men det er alltid nyttig å forbedre cerebral blodstrøm og tilstanden til nevroner. Det er kjent at nootropics er legemidler som påvirker menneskelige kognitive funksjoner, forbedrer hukommelse og intelligens. Derfor er de foreskrevet nesten alltid for symptomer på dysfunksjon i hjernen.
- Antipsykotika … Bruken av legemidler i dette spekteret skyldes behovet for å korrigere oppførselen til noen mennesker med oligofreni. På grunn av forenkling av reaksjoner og vurderinger, kan de være aggressive og til og med skade seg selv og andre. Hvis denne symptomatologien er tilstede, vil det være tilrådelig å utpeke antipsykotika. Behandling av oligofreni med kraftige psykofarmaka bør skje under streng oppsyn av en psykiater.
Psykoterapeutisk hjelp
For øyeblikket er det utviklet mange forskjellige programmer for utvikling av det kognitive spekteret av mental aktivitet. De er bygget på enkle mekanismer for arv, etterligning, som kan mestres av en person med lav IQ.
Disse programmene brukes med hell i spesialiserte institusjoner for å hjelpe mennesker med psykisk utviklingshemming. I tillegg til de vanlige disipliner som er gitt i skolens læreplan for obligatorisk studie, blir barn med psykisk utviklingshemming undervist i verbal og ikke-verbal kommunikasjon. De blir lært å skille følelsesmessige tilstander hos mennesker, å reagere riktig. De forklarer også praktiske atferdsmønstre som er nødvendige i daglig kommunikasjon med andre.
Den viktigste delen av ethvert psykoterapeutisk program er sosialisering - tilpasning til de etablerte normene for atferd og liv i omverdenen. En person blir lært å samhandle riktig med andre mennesker, slik at det ikke blir vanskelig i fremtiden.
I de fleste spesialiserte institusjoner som behandler slike pasienter, for mennesker med mild eller moderat psykisk utviklingshemming, blir det undervist i spesielle kurs som lærer enkle yrker. Ved hjelp av de kompilerte programmene, ved hjelp av detaljerte eksempler, blir en person forklart sin oppgave, ferdigheter er konsolidert på underbevisstheten. Etter det kan han ganske uavhengig finne en jobb som matcher hans faglige kvaliteter.
Regler for forebygging av oligofreni
Denne sykdommen kan unngås selv på mors graviditetsnivå. Siden de fleste årsaksfaktorene er arvelige, vil en obligatorisk undersøkelse av karyotypen vise mulige farer ved slike sykdommer hos barn.
I tillegg bør en gravid kvinne følge flere obligatoriske regler som vil sikre normal utvikling av fosteret og forhindre oligofreni hos babyen i fremtiden:
- Regnskap … Se en gynekolog før 12. uke av svangerskapet.
- undersøkelse … Rettidig undersøkelse i hvert trimester, i henhold til planen.
- Dårlige vaner … Slutt å røyke, drikke alkohol, narkotika.
- Riktig daglig rutine … Tilstrekkelig søvn, unngåelse av overarbeid og langvarig stress, både psykisk og fysisk.
- Ernæring … En balansert kompleks ernæring vil gi kroppen det nødvendige settet med mikroelementer, vitaminer og energireserver for mor og barn.
- Fødsel … Kvalifisert individuelt valg av leveringsmetode. Vurdere risikoen for fosterskader og velge mellom vaginal fødsel og keisersnitt.
Hvordan behandle oligofreni - se videoen:
Oligofreni er et presserende problem i vår tid, siden de fleste med en slik diagnose har problemer med sosialisering og stadig trenger hjelp fra utenforstående. Rettidig diagnose og passende opplæring i barndommen vil hjelpe en person til å tilpasse seg samfunnet. Derfor er det nødvendig å søke hjelp fra lege ved oppdagelse av de første symptomene.
