Typer og årsaker til krumning av neseseptum, måter å løse problemet på, typer septoplastikk, regler for forberedelse til kirurgi, mulige komplikasjoner og trekk ved gjenopprettingsperioden. Betydningen av uhindret nesepust kan ikke understrekes for mye. Krumningen av neseseptumet spiller en viktig rolle i denne prosessen. Pusten er ikke alltid forstyrret av denne grunn, men det er krumningen som kan provosere alle slags betennelser og forverring. Uansett, i dag kan dette problemet bare korrigeres ved kirurgisk inngrep. Septoplastikk er en operasjon for å korrigere og korrigere et deformert neseseptum.
Årsaker til krumning av neseseptum
Hovedproblemet med deformasjonen av septum er at nesen i dette tilfellet er delt inn i to kanaler med forskjellige diametre. I en av dem observeres økt luftmotstand, noe som forstyrrer aerodynamikk under nesepust. Dette kan provosere utviklingen av mange sykdommer, som ofte ikke har noe å gjøre med nesen i det hele tatt.
Årsakene til krumning kan enten være medfødt eller ervervet. Imidlertid faller de alle inn i tre grupper:
- Fysiologisk … Dette inkluderer alle deformasjoner som følge av vekst og utvikling av organismen. Ujevn vekst av bein og bruskvev i ungdomsårene fremkaller oftest krumning av neseseptum. I dette tilfellet er det preget av et skifte til siden, dannelse av torner og rygger.
- Traumatisk … Denne gruppen inkluderer alle deformasjoner som ble dannet under mekanisk belastning. Ofte er denne krumningen ledsaget av beinbrudd. Hos barn kan forflytningen av septum i noen tilfeller utvikle seg på grunn av forvridning av brusk under fødsel.
- Kompensatorisk … Endringer i formen på de paranasale strukturene kan føre til en økning i skjellene (hypertrofi). Dette problemet provoserer igjen en krumning av neseseptumet fra konstant kontakt med concha.
Avhengig av type og årsak til krumningen, velger legen den foretrukne og sikreste metoden for kirurgisk inngrep for korreksjon.
Typer av neseseptumdeformiteter
Generelt skiller medisinsk praksis fire typer deformitet av neseseptumet:
- C-formet … I en enkel forstand er dette en pukkel (gresk profil). Den vanligste årsaken er en genetisk disposisjon. Det er observert hos mange innbyggere i øst og noen mennesker i Europa.
- S-formet … Den vanligste typen forskyvning. Det dannes hovedsakelig etter skade, men i noen tilfeller kan det også utvikle seg på grunn av arvelighet.
- Rygg-fremre S-formet … Medfødt krumning, som er mye vanskeligere å korrigere enn andre typer. For korreksjon utføres flere operasjoner, siden det i dette tilfellet er viktig å etablere ikke bare respirasjonsfunksjonen, men også lukt- og talefunksjonene.
- Deformitet mot over- eller underkjeven … Utbedring av en slik defekt utføres bare med en integrert tilnærming. I noen tilfeller kan bitkorreksjon i tillegg være nødvendig.
Uavhengig av type deformitet, er den eneste måten å korrigere og justere neseseptumet ved kirurgi.
Indikasjoner for septoplastikk i nesen
Septoplastikk er ikke bare en forebygging av helseproblemer, men også en måte å få nesen til å se estetisk og symmetrisk ut. Kirurgi kan imidlertid bare utføres hvis det er passende indikasjoner:
- Vanskeligheter med å puste i nesen … Den kan strekke seg til begge nesebor eller berøre bare en. Det avhenger av type og grad av krumning.
- Snorking (støy ved innånding eller utpust gjennom nesen) … Kan provosere utvikling av hypoksi (mangel på oksygen i blodet).
- Kronisk betennelse ved sinuitt (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditt) … Stadig tett nese og hyppig rennende nese.
- Allergisk rhinitt … Oftest dannet som et resultat av kompenserende deformasjon. Vanligvis ledsaget av hypertrofi av nesekonka.
- Estetisk problem … I dette tilfellet kombineres septoplastikk med rhinoplastikk. I medisinsk praksis kalles denne typen kirurgisk inngrep for septorhinoplasty.
Ikke direkte, men indirekte, kan kirurgi være nødvendig for migrene, hørselsproblemer, spesielt ørebelastning, tap av lukt, ofte flytende blod fra nesen, hevelse og tørrhet i slimhinnen inni. Men disse problemene kan oppstå ikke bare fra deformasjon av neseseptumet, derfor er det viktig å bestå tester og rådføre seg med en ENT for å diagnostisere krumning.
Kontraindikasjoner mot nasal septoplastikk
I noen tilfeller, selv med alvorlige indikasjoner, kan operasjonen være forbudt. Årsaken til dette kan for eksempel være minoritet. Frem til 14-16-årsalderen fortsetter veksten og utviklingen av bein og bruskvev. Kirurgisk inngrep på dette stadiet kan forårsake forstyrrelse av normal og symmetrisk utvikling av ansiktet. Derfor utføres septoplastikk for barn bare i de mest ekstreme tilfellene, for eksempel med uhelbredelig kronisk bihulebetennelse. I tillegg inkluderer kontraindikasjoner for en slik operasjon:
- Kreftsykdom;
- Patologi i det kardiovaskulære systemet ved dekompensasjon;
- Diabetes;
- Akutt smittsom betennelse;
- Sinnslidelse;
- Dårlig blodpropp.
Før du bestemmer deg for muligheten og nødvendigheten av å rette nesen med septoplastikk, må du bli undersøkt av en ØNH -spesialist og bestå alle nødvendige tester.
Varianter av nasal septum septoplasty
I dag kan korreksjonen av neseseptum utføres på to måter: klassisk (endoskopisk septoplastikk) og bruk av laserutstyr. Hvert av disse alternativene har fordeler og ulemper. Mindre vanlig, men likevel, brukes metoder for ultralyd eller radiokirurgi. Etter operasjonstype kan operasjonen utføres ved en lukket og åpen metode. Den første er mer traumatisk på grunn av snittet i columella -området, og brukes derfor bare ved alvorlig deformasjon. I det andre tilfellet gjør leger små snitt som åpner for tilgang til brusk og beinvev.
Funksjoner ved endoskopisk nasal septoplastikk
Denne typen operasjoner er den mest skånsomme på grunn av eksisjonen inne i nesen, og derfor er det praktisk talt ingen merker på huden. Fordelene med denne metoden ligger ikke bare i dens effektivitet og estetiske resultat. Den postoperative perioden i dette tilfellet er raskere og mye jevnere.
I dag i medisin praktiseres endoskopisk septoplastikk ved å resektere små deler av septum og endre posisjon, noe som sikrer symmetri og normal funksjon. Ved traumatiske deformiteter kan det være nødvendig å trekke ut noen områder av brusk.
Metoder for laserseptoplastikk av neseseptum
Innen rhinosurgery har laserstrålen blitt brukt for ikke så lenge siden, men hvert år blir den mer og mer populær. I dette tilfellet er det to metoder for å utføre laserseptoplastikk:
- Septokondrokorreksjon med laserstråle … I dette tilfellet blir bare bruskvevet i septum korrigert. Under operasjonen blir den problematiske bruskdelen oppvarmet til den blir plast. Etter det får hun ønsket form. Denne metoden er begrenset, fordi isolert bruskdeformitet er en ekstremt sjelden forekomst. Septokondrokorreksjon foregår uten blod og smerte, men det brukes sjeldnere enn klassisk laserretting. Årsaken til dette ligger ikke bare i det begrensede innflytelsesområdet, men også i det faktum at metoden er relativt ny, og derfor er konsekvensene ennå ikke fullt ut undersøkt.
- Klassisk … Denne typen kirurgi kan praktisk talt ikke skilles fra tradisjonell endoskopisk septoplastikk. Bare her brukes ikke en skalpell, men en laserstråle, som har betydelige fordeler. Den største fordelen er øyeblikkelig koagulering av blodkar etter reseksjon, noe som reduserer blodtap og rehabiliteringsperioden.
Teknologi for klassisk septoplastikk av nesen
Varigheten av klassisk (endoskopisk) septoplastikk er vanligvis 40-60 minutter. Operasjonen utføres under lokal, generell eller kombinert anestesi.
Forberedelse til nasal septum septoplasty kirurgi
I den preoperative perioden er det nødvendig å ikke bare gjennomgå en overfladisk undersøkelse, men også mer seriøse studier, som vil bli foreskrevet av en otolaryngolog. De viktigste metodene for å analysere deformasjonen av septum og utvikle en korreksjonsteknikk er fremre og bakre rhinoskopi, endoskopisk undersøkelse og rhinomanometri.
Computertomografi og laboratoriediagnostikk lar legen få et fullstendig bilde av problemet og velge den beste metoden for å løse det.
Når du forbereder operasjonen, er det viktig å følge følgende regler:
- I 15 dager før septoplastikken må du slutte å røyke eller redusere den vanlige dosen nikotin til et minimum.
- For kvinner utføres kirurgi bare når minst to uker har gått etter de kritiske dagene.
- Ikke bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og blodfortynnere før operasjonen.
- Ingen mat bør inntas 12 timer før prosedyren.
Etterlevelse av disse reglene vil lette og redusere den postoperative perioden, samt redusere sannsynligheten for komplikasjoner.
Ordning for klassisk septoplastikk av nesen
Kirurgisk inngrep ved den endoskopiske metoden består i å introdusere et endoskop med en diameter på 0,3-0,4 cm i nesehulen, som et resultat av at et bilde vises på monitoren og legen kan observere arbeidet.
Samtidig med septoplastikk kan andre operasjoner utføres:
- Vasotomi … Det er nødvendig for pasienter med kronisk vasomotorisk rhinitt. Det innebærer reseksjon av den fortykkede slimhinnen.
- Konchotomi … Den består i å trimme den hypertrofierte nesekonkaen.
- Sinusotomi … Manipulasjoner utføres i den berørte sinus.
- Polypektomi … Med denne intervensjonen fjernes veksten av neseslimhinnen.
- Neseplastikk … Estetisk korreksjon av asymmetrien i nesen.
Ikke i alle tilfeller er det mulig å utføre flere manipulasjoner samtidig. Det avhenger av pasientens individuelle egenskaper og vanskeligheten med å rette opp septum.
Når det gjelder laserseptoplastikk, utføres den i flere stadier: anestesi, selve korreksjonen, suturering, tampongplassering, gipsstøping.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser av neseseptoplastikk
Med en profesjonell medisinsk tilnærming og riktig forberedelse reduseres risikoen for komplikasjoner ved denne operasjonen til null. Vanligvis fungerer ikke nesepusten på flere dager etter operasjonen. Dette er et midlertidig fenomen som ikke kan unngås i dag.
I dette tilfellet sjeldnere, men følgende konsekvenser er mulige: blødning og blodpropper, deformasjon av nesen, perforering eller abscess i septum, suppurasjon, hematomer, mellomørebetennelse.
Gjenoppretting etter neseseptum septoplastikk
For å redusere og minimere ubehag under rehabiliteringsperioden, husk følgende:
- Drikk rikelig med væske (juice, mineralvann). Dette vil bidra til å lindre tørr munn.
- Sengeleie er ikke nødvendig i det hele tatt, men du må gå mindre, spesielt på gaten.
- Unngå varm mat og drikke de første dagene.
- Mål temperaturen om morgenen og kvelden de første dagene. Rådfør deg med lege for langvarige økninger.
- Ikke vipp hodet igjen. Prøv å sove på ryggen.
- Ha mye saltvann i neseborene. Det vil myke opp skorpe og hjelpe tømme slim.
- Full arbeidskapasitet gjenopprettes på 10-14 dager.
- Etter operasjonen anbefales det å unngå alvorlig fysisk aktivitet i minst 1 måned.
- Det anbefales ikke å besøke badehuset, bassenget, stranden, solariet.
- Ikke bruk vasokonstriktordråper.
- I noen tilfeller bruker leger polyamid- eller catgut -suturer til å sy. Ikke bekymre deg hvis trådbiter faller ut under vask, dette er normalt.
Slik gjør du septoplastikk av nesen - se videoen:
Den vellykkede gjennomføringen av operasjonen og resultatet avhenger ikke bare av profesjonaliteten til legene, men også av deg. Det er viktig å forberede skikkelig til septoplastikk og følge alle anbefalinger i den postoperative perioden. Et rettidig besøk til en lege for å løse krumningsproblemet i neseseptumet lar deg unngå mange helseproblemer som dannes på grunn av svekket nesepust.
