Konseptet med alkoholiske psykoser, kliniske symptomer på utviklingen av denne patologiske tilstanden. De viktigste sykdomsformene og hovedaspektene ved behandlingen. Alkoholpsykose er en patologisk tilstand i menneskekroppen, som observeres på bakgrunn av en lang periode med alkoholisme og oppstår noen dager etter å ha drukket alkohol. Statistikk rapporterer den utbredte forekomsten av denne sykdommen. Nesten 10% av pasientene med kronisk alkoholisme lider av slik psykose. Nylig er denne patologien stadig mer vanlig blant ungdom og mennesker som systematisk drikker alkohol i bare 3-4 år. Denne negative trenden krever umiddelbar intervensjon og nøye overvåking av alle pasienter med alkoholisme, selv på et mildt stadium.
Årsakene til alkoholisk psykose
Til dags dato har etiologien til alkoholisk psykose ikke blitt studert tilstrekkelig for å snakke om de spesifikke årsakene til utviklingen. Du kan bare bestemme forholdene der denne tilstanden vanligvis utvikler seg. Samtidig kan vilkårene og manifestasjonene variere, avhengig av de individuelle egenskapene til organismen til hver pasient. Hovedbetingelsene for utvikling av alkoholiske psykoser:
- II-III stadium av alkoholisme … Psykose utvikler seg veldig sjelden umiddelbart etter starten av systematisk alkoholbruk. Oftest skjer dette i nærvær av redusert toleranse for alkoholholdige drikker, symptomer på alkoholisme, lidelser i sentralnervesystemet.
- Abstinenssymptomer … Det er ekstremt sjelden at vanlig alkoholforgiftning kan forårsake psykose. I hjertet av den negative effekten på hjernen og utviklingen av psykotiske symptomer er forgiftning av kroppen med forfallsprodukter av alkoholholdige drikker. Det vil si at alkoholisk psykose kan utvikle seg en tid etter det siste inntaket av alkohol mot bakgrunn av abstinenssymptomer.
- Ung alder … Den raske utviklingen av psykose hos ungdom forklares av umodenhet i sentralnervesystemet, samt et utilstrekkelig nivå av utvikling av enzymatiske reaksjoner. Kroppen har ennå ikke lært å takle kronisk rus og bukker raskt under for påvirkning av alkoholnedbrytningsprodukter.
- Skader … En historie med smittsomme sykdommer i hjernen eller traumer i sentralnervesystemet øker sannsynligheten for å utvikle alkoholisk psykose selv med kort varighet av sykdommen, og forverrer også forløpet av denne patologiske tilstanden.
- Understreke … Oftere forekommer alkoholisk psykose hos mennesker med psykiske lidelser, hos de som er i nervøs spenning. Stress hjemme eller på jobb forårsaker mental ustabilitet, som sammen med påvirkning av alkohol blir en gunstig bakgrunn for utviklingen av denne sykdommen.
- Genetisk predisposisjon … Svært ofte observeres psykotiske manifestasjoner av alkoholisme hos personer hvis slektninger led eller lider av lignende sykdommer. Gener er ansvarlige for sentralnervesystemets disponible følsomhet for nedbrytningsprodukter av etanol. I dette tilfellet øker sannsynligheten for å utvikle symptomer på alkoholisk psykose betydelig.
Former for alkoholisk psykose hos mennesker
Symptomer på alkoholiske psykoser kan variere avhengig av de individuelle egenskapene til hver organisme. Formen på manifestasjoner avhenger også av pasientens kjønn. Kvinner lider mer av hallusinasjoner og paranoia. For menn er utviklingen av alkoholisk delirium mer typisk. Det er også kroniske former som er ekstremt sjeldne.
Delirium
Delirium kalles også populært "delirium tremens", da det ofte får kroppstemperaturen til å stige. Blant alle former for alkoholpsykose er dette den vanligste. Nesten 80% av tilfellene skyldes delirium.
Det utvikler seg vanligvis 2-5 dager etter siste inntak av alkoholholdige drikker. I noen tilfeller kan symptomene observeres litt tidligere enn denne perioden. Dødelig utgang er mindre vanlig i forhold til andre former for psykose - bare hos 2-3% av pasientene. Manifestasjoner av delirium begynner med humørsvingninger, søvnforstyrrelser. Noen ganger i de tidlige stadiene av alkoholisk psykose kan en liten skjelving i lemmer observeres. Deretter utvikler det seg villig bevisstgjøring. Pasienten husker og forstår hvem han er, men det er vanskelig å navigere i rom og tid. Det er vanskelig for ham å si ukedagen eller datoen, og det er også vanskelig for ham å bestemme stedet. Visuelle hallusinasjoner kan da utvikle seg. Først vil de ha form av forskjellige insekter, deretter vil de forvandle seg til store dyr og andre skremmende syner (djevler, romvesener). Vanligvis er pasienten lenket av frykt for slike hallusinatoriske opplevelser og prøver å stikke av.
I tillegg er det et brudd på taktil oppfatning. Oftest er det en følelse av at gåsehud eller andre små insekter kryper over huden. Pasienter viker unna hver berøring og er i en ekstremt skremt tilstand. Oppførselen til pasienter med delirium kan også ledsages av psykomotorisk agitasjon, som i utgangspunktet er farlig for dem og for menneskene rundt dem. Pasientens somatiske tilstand påvirkes også. Oftest ledsages delirium av vegetative manifestasjoner. Dette er takykardi, økt svette, muskelsvakhet, blekhet i huden, reduksjon i blodtrykk, økning i kroppstemperatur.
Varigheten av denne tilstanden kan variere. Vanligvis etter 1-4 dager blir manifestasjonene utjevnet. Dette kommer etter en lang dyp søvn. I dette tilfellet kan minner delvis gå tapt, og personen husker ikke tilstanden hans. Han våkner svak og trenger hvile. Det er også alvorlige former for delirium. For eksempel overdrevet, kronisk, abortiv, atypisk. De fortsetter med store komplikasjoner, i sammenligning med den klassiske varianten, men de er svært sjeldne.
Hallusinose
Denne formen for alkoholpsykose observeres oftere hos pasienter med lang alkoholholdig erfaring (10-15 år med systematisk bruk av alkoholholdige drikkevarer). Det er en kronisk forgiftning av kroppen, som på et tidspunkt når det psykotiske nivået. Alkoholisk hallusinose begynner fra langvarig overdreven drikking eller i en tilbaketrekningstilstand. Som med delirium utfolder det kliniske bildet seg med humørsvingninger, angst, lemmer. Bevissthet i denne tilstanden er svært sjelden. Vanligvis er pasientene orientert i seg selv, tid og rom. Da slutter persepsjon lidelser.
Hørselshallusinasjoner er vanligst. Dette er kjente eller ukjente stemmer som stadig diskuterer pasientens oppførsel, kan fornærme eller skjelle. Vrangforestillinger utvikler seg på grunnlag av slike hallusinasjoner. En person er stadig redd for at truslene han har hørt kan gå i oppfyllelse, oppfører seg ekstremt forsiktig og gjemmer seg. Oppførselen til en pasient med alkoholisk hallusinose er ganske farlig, både for ham selv og for hans nærmeste. Det er derfor denne formen for psykose krever øyeblikkelig hjelp fra spesialister. Symptomer varer mye lenger enn delirium. Vanligvis skjer forbedring i løpet av et par dager, men hallusinose kan vare i flere uker.
Paranoid
Denne patologien utvikler seg også etter en lang periode med alkoholmisbruk. En stund observeres angst, økt irritabilitet, angst og søvnforstyrrelser. På denne bakgrunn dannes forfølgelsens vrangforestillinger. En person begynner å frykte for sitt liv og helse, og fokuserer all sin oppmerksomhet på hans patologiske resonnement. Varigheten av denne sykdommen avhenger av formen. Akutt paranoid utvikler seg ganske raskt og varer opptil flere uker. Samtidig er symptomatologien uttalt, vrangforestillingsideer råder i den. Den dvelende paranoid er preget av en uskarp begynnelse, som er veldig vanskelig å legge merke til. Atferd endrer seg sakte. Først dukker det opp mistillit, overdreven forsiktighet, deretter utvikler mistanker og frykt. Noen ganger, i stedet for vrangforestillinger om forfølgelse, blir ideer om sjalusi observert. En person bygger patologiske forutsetninger rundt utroskapen til sin halvdel. Oftest observeres denne formen hos menn. De begynner å legge merke til de minste detaljene i oppførselen til kona / kjæresten, forbinder det med forræderi og prøver å finne bevis blant dagligdagse bagateller. Svært ofte utgjør sjalusi -delirium en direkte trussel mot pasientens kone eller den som falt under "mistanke" som kjæreste. Denne typen paranoid kan vare i flere måneder og krever passende behandling.
Korsakov syndrom
Denne tilstanden er også kjent som amnestisk syndrom. Det kan observeres fra alderen 40-45 år. Oftest, på tidspunktet for utviklingen av Korsakovs syndrom, er det en historie med delirium eller encefalopati. Det vil si at amnestiske manifestasjoner er resterende symptomer på langvarig alkoholforgiftning.
Først av alt observerer pasienten at han ikke kan huske nåværende hendelser, det er vanskelig for ham å gjengi noen øyeblikk som skjedde nylig i hans minne. Under testen med å huske 10 enkle ord kan pasienten ikke nevne mer enn 3 av dem. Dette indikerer fikserende hukommelsestap. Over tid, med denne formen for alkoholisk psykose, blir minnet om fjerne hendelser slettet. Hele passasjer fra ungdom, viktige minner forsvinner. De kan erstattes av oppfunnede, forvekslet med andre i kronologi. Folk fyller ofte hull i hukommelsen med hendelser som aldri har skjedd, mens de trekker fantasien fra filmer, aviser og bøker.
Encefalopati
Denne patologien er en kombinasjon av mentale endringer og nevrologiske lidelser etter en lang periode med alkoholisme. Det kan utvikle seg etter 7-8 år med kronisk alkoholbruk. Symptomer på akutt encefalopati på grunn av alkoholisme kombineres i Gaie-Wernicke syndrom. Tegnene kan betinget deles inn i flere grupper:
- Søvnforstyrrelser … Pasienter klager ofte over manglende evne til å sove, våkner om natten og føler seg sliten i løpet av dagen. Samtidig har ikke hypnotika en signifikant effekt. I tillegg observeres mareritt, på grunn av hvilken søvnkvaliteten forringes.
- Dyspeptisk lidelse … Svært ofte klager pasientene på epigastriske smerter, halsbrann, kvalme og til og med oppkast. Appetitten forsvinner over tid. Nesten alle har et utbrudd av surt og ubehagelig innhold. Diaré eller forstoppelse oppstår med jevne mellomrom.
- Psykiske symptomer … Først og fremst manifesteres asteni - økt tretthet med fysisk eller psykisk stress. I tillegg er det en bevisstgjøring. Vanligvis når det nivået av fantastisk, sjeldnere - stupor. Perceptuelle lidelser er også tilstede - hallusinatoriske opplevelser av en annen art. Å tenke er usammenhengende, pasienten sier stadig meningsløse setninger. En person kan ikke forstå hva som skjer rundt ham, han er desorientert og redd.
- Bevegelsesforstyrrelser … I det første stadiet manifesteres ataksi - et brudd på koordinering og balanse. Det er vanskelig for en person å gå, han er konstant bøyd til siden. Da påvirkes nervefibrene i kranialnervene. Vanligvis lider det tredje okulomotoriske paret først. På grunn av dette blir evnen til å bevege øyet forstyrret, og muskellammelse oppstår.
Funksjoner ved behandling av alkoholisk psykose
Enhver form for alkoholisk psykose krever umiddelbar intervensjon av spesialister, siden denne patologiske tilstanden utgjør en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Derfor bør du definitivt søke hjelp i tilfelle slike symptomer. Bare på intensiv kan man oppnå positive resultater. Behandling av alkoholiske psykoser består av flere viktige punkter.
Restaurering av hemostase
Terapi for enhver form for psykose krever umiddelbar væsketerapi med legemidler som vil hjelpe til med å fjerne giftige stoffer og etanolproduksjoner fra kroppen. Volumet og den kvalitative sammensetningen av avgiftningsblandingen beregnes individuelt, i henhold til pasientens konstitusjonelle egenskaper, samt elektrolyttbalansen. I tilfelle brudd på sistnevnte, vil korreksjon og nøye overvåking være nødvendig. Ved hjelp av infusjoner gjenopprettes hemodynamikk, legemidler injiseres for å opprettholde arbeidet i hjertemuskelen. Blodtrykk, takykardi og andre symptomer på det hemodynamiske systemet blir korrigert. Det er ofte nødvendig å gjenopprette riktig syre-base-balanse ved hjelp av passende infusjonsløsninger. De er i stand til raskt og ufarlig å korrigere balansen og bringe den tilbake til det normale.
På bakgrunn av slik massiv infusjonsterapi er det viktig å forhindre hjerne- eller lungeødem. Disse organene er mest følsomme for overløp i blodet. For dette brukes diuretika, noe som igjen kan påvirke elektrolyttbalansen. Derfor bør valg av medisiner behandles av en kvalifisert lege som forstår hvordan man behandler alkoholisk psykose riktig, og kombinerer legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper.
Terapi av mentale manifestasjoner
Først og fremst er det nødvendig å fjerne psykomotorisk agitasjon, hvis den er tilstede. Hvis en person ikke er i stand til å kontrollere kroppen sin, kan han skade ikke bare seg selv, men også omgivelsene. På bakgrunn av hallusinatoriske opplevelser er handlingene hans uforutsigbare, derfor krever de umiddelbar korreksjon.
Vanligvis brukes antipsykotika med beroligende effekt til disse formålene. Som en siste utvei administreres Sibazon. Det viktigste er å gi pasienten hvile og foryngelse.
Med hallusinasjoner og paranoia er det nødvendig å foreskrive antipsykotika for å lindre denne symptomatologien. Oftest brukes Haloperidol til dette, men det er mulig å foreskrive andre antipsykotika, avhengig av symptomens art, individuell toleranse. Det er nødvendig å velge riktig dosering for ikke å forårsake bivirkninger.
I tillegg er det viktig å unngå de alvorlige konsekvensene av psykose i form av anfall. Vanligvis kan du oppnå et relativt vellykket resultat ved å justere elektrolyttbalansen, men om nødvendig er det mulig å foreskrive legemidler som blokkerer anfall. Noen ganger blir muskelavslappende midler lagt til terapiregimet.
Korrigering av somatisk patologi
Alkoholpsykose forårsaker ofte komplikasjoner fra nesten alle organer og systemer i kroppen. Det er derfor det er nødvendig å nøye overvåke pasientens tilstand, for å korrigere eksisterende forstyrrelser i hemodynamikk, vann, elektrolytt og metabolsk balanse i tide. Det er viktig å forhindre utvikling av nyre- eller leversvikt, derfor bør midler innføres i terapi som vil støtte disse organene i perioden med alkoholisk psykose. For å sikre normal funksjon av hjernen administreres nootropiske legemidler. De vil forbedre kognitive prosesser og redusere de negative effektene av denne sykdommen. Vitaminterapi spiller en viktig rolle. Rettidig administrering av B -vitaminer, nikotinsyre kan forbedre overføringen av nerveimpulser og pasientens generelle tilstand. Oftest bør disse stoffene injiseres for større effektivitet og raskere effekt. Dette gjelder praktisk talt all terapi for alkoholisk psykose.
Hvordan behandle alkoholisk psykose - se videoen:
Denne patologien er en ganske alvorlig sykdom, hvis behandling bør behandles på sykehus. Hvis du har minimale symptomer, bør du definitivt oppsøke lege eller ringe en ambulanse. I dette tilfellet kan flere timers forsinkelse koste personen livet. Det er derfor du ikke trenger å selvmedisinere og håpe at symptomene forsvinner. Sykdommen kan utvikle seg til kronisk alkoholisk psykose. Bare kvalifisert terapi kan hjelpe pasienten til å komme seg ut av denne tilstanden.
